Влияние содержания анкеты на показатели интенсивности боли, выраженности инвалидности и симптомов депрессии у пациентов с заболеваниями рук

Настроение пациента, интенсивность боли и степень инвалидности можно измерить с помощью опросников. Шкала катастрофизации боли (PCS) была разработана для измерения степени, в которой неэффективная копинг-стратегия катастрофического мышления влияет на переживание боли. В настоящее время это один из наиболее широко используемых показателей катастрофического мышления, связанного с болью. Инструкции PCS просят участников подумать о прошлом болезненном опыте и указать, в какой степени они испытывали 13 мыслей или чувств, когда испытывали боль. Вопросы в PCS сформулированы отрицательно, т.е. «Это ужасно, и я думаю, что лучше никогда не станет».

Эффект, с помощью которого воздействие стимула влияет на реакцию на более позднюю реакцию, называется «праймированием». Прайминг — это процесс активации определенных представлений или ассоциаций в памяти непосредственно перед выполнением действия или задачи. Прайминг влияет на все аспекты человеческого поведения. Например, синтаксический прайминг — это тенденция использовать синтаксические структуры, которые аналогичны структурам предложений, которые мы недавно слышали: говорящий, который только что услышал предложение в пассивном залоге, впоследствии с большей вероятностью сам будет использовать пассивную конструкцию.

Прайминг, по-видимому, также имеет аффективное измерение. Зайонц провел эксперимент, показав испытуемым список китайских иероглифов. Затем он показывал испытуемым список китайских слов и спрашивал их, какие слова им «нравятся больше всего». Слова, содержащие символы, представленные в первом списке, оценивались более положительно. Отрицательные вопросы в PCS могут подтолкнуть пациентов к более негативному отношению к последующим анкетам.

Наша группа провела множество исследований по использованию определенных слов, фраз и понятий в хирургии кисти и верхних конечностей. Bossen и коллеги показали, что позитивная или негативная формулировка отчетов МРТ влияет на эмоциональную реакцию пациентов, их удовлетворенность и понимание. Мы заинтересованы в изучении возможности того, что одни анкеты могут влиять на другие анкеты через эффект прайминга.

Мы предлагаем одностороннее слепое рандомизированное (1:1:1) контролируемое исследование с тремя группами, чтобы оценить, влияют ли негативные вопросы PCS на показатели настроения, боли или инвалидности.

Цель:

Цель этого исследования — оценить, влияют ли отрицательные вопросы в PCS на показатели настроения, боли или инвалидности.

Первичная нулевая гипотеза:

Нет никакой разницы в функциях верхних конечностей в информационной системе оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS), между пациентами, прошедшими стандартную PCS, пациентами, прошедшими позитивно скорректированную PCS, и пациентами, не прошедшими PCS.

Вторичная нулевая гипотеза:

Нет никакой разницы в интенсивности боли, депрессии PROMIS и баллах PANAS (по шкале положительного аффекта и отрицательного аффекта) между пациентами, которые завершили стандартную PCS, пациентами, которые завершили позитивно скорректированную PCS, и пациентами, которые не завершили PCS.