Het effect van vragenlijstinhoud op metingen van pijnintensiteit, omvang van invaliditeit en symptomen van depressie bij patiënten met armziekte

De stemming van de patiënt, de pijnintensiteit en de omvang van de handicap kunnen worden gemeten met behulp van vragenlijsten. De Pain Catastrophizing Scale (PCS) is ontwikkeld om te meten in welke mate de ineffectieve copingstrategie van catastrofaal denken de pijnervaring beïnvloedt. Het is momenteel een van de meest gebruikte maatstaven voor catastrofaal denken met betrekking tot pijn. De PCS-instructies vragen deelnemers om na te denken over pijnlijke ervaringen uit het verleden en om aan te geven in welke mate ze gedachten of gevoelens ervoeren bij het ervaren van pijn. De vragen in het PCS zijn negatief geformuleerd, b.v. "Het is verschrikkelijk en ik denk dat het nooit meer beter zal worden."

Het effect waardoor blootstelling aan een stimulus een reactie op een latere reactie beïnvloedt, wordt 'priming' genoemd. Priming is het proces waarbij bepaalde representaties of associaties in het geheugen worden geactiveerd vlak voordat een actie of taak wordt uitgevoerd. Priming beïnvloedt alle aspecten van menselijk gedrag. Syntactische priming is bijvoorbeeld de neiging om syntactische structuren te gebruiken die parallel lopen aan de structuren van zinnen die we onlangs hebben gehoord: een spreker die net een zin in passieve vorm heeft gehoord, zal vervolgens eerder zelf een passieve constructie gebruiken.

Priming heeft blijkbaar ook affectieve dimensies. Zajonc voerde een experiment uit waarbij hij een lijst met Chinese karakters aan zijn proefpersonen liet zien. Vervolgens liet hij de proefpersonen een lijst met Chinese woorden zien en vroeg hen welke woorden ze 'het leukst vonden'. De woorden met karakters in de eerste lijst werden positiever beoordeeld. De negatieve vragen in de PCS kunnen patiënten ertoe aanzetten om negatiever te zijn in volgende vragenlijsten.

Onze groep heeft meerdere onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van bepaalde woorden, uitdrukkingen en concepten bij operaties aan de hand en de bovenste ledematen. Bossen et al toonden aan dat positieve of negatieve bewoordingen van MRI-rapporten de emotionele reactie, tevredenheid en begrip van patiënten beïnvloeden. We zijn geïnteresseerd in de mogelijkheid dat bepaalde vragenlijsten andere vragenlijsten kunnen beïnvloeden via een priming-effect.

We stellen een driearmige, enkelblinde, gerandomiseerde (1:1:1) gecontroleerde studie voor om te beoordelen of negatieve vragen over de PCS van invloed zijn op metingen van stemming, pijn of handicap.

Doel:

Het doel van deze studie is om te beoordelen of de negatieve vragen in de PCS van invloed zijn op metingen van stemming, pijn of handicap.

Primaire nulhypothese:

Er is geen verschil in Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Functie bovenste extremiteit tussen patiënten die de standaard PCS voltooien, patiënten die de positief aangepaste PCS voltooien en patiënten die de PCS niet voltooien.

Secundaire nulhypothese:

Er is geen verschil in pijnintensiteit, PROMIS-depressie en (Positive Affect Negative Affect Scale) PANAS-scores tussen patiënten die de standaard PCS voltooien, patiënten die de positief aangepaste PCS voltooien en patiënten die de PCS niet voltooien.