Vliv obsahu dotazníku na míry intenzity bolesti, velikosti postižení a symptomů deprese u pacientů s onemocněním paže

Náladu pacienta, intenzitu bolesti a velikost postižení lze měřit pomocí dotazníků. Pain Catastrophizing Scale (PCS) byla vyvinuta za účelem měření rozsahu, v jakém neúčinná strategie zvládání katastrofického myšlení ovlivňuje prožívání bolesti. V současnosti je to jedno z nejpoužívanějších měřítek katastrofického myšlení souvisejícího s bolestí. Pokyny PCS žádají účastníky, aby se zamysleli nad minulými bolestivými zkušenostmi a uvedli, do jaké míry zažili 13 myšlenek nebo pocitů při prožívání bolesti. Otázky v PCS jsou negativně formulovány, kupř. "Je to hrozné a myslím, že to nikdy nebude lepší."

Účinek, kterým vystavení podnětu ovlivňuje reakci na pozdější reakci, se nazývá "priming". Primární aktivace je proces aktivace konkrétních reprezentací nebo asociací v paměti těsně před provedením akce nebo úkolu. Priming ovlivňuje všechny aspekty lidského chování. Například syntaktické priming je tendence používat syntaktické struktury, které jsou paralelní se strukturami vět, které jsme nedávno slyšeli: mluvčí, který právě slyšel větu v pasivním rodě, následně s větší pravděpodobností sám pasivní konstrukci použije.

Priming má zřejmě také afektivní rozměry. Zajonc provedl experiment, kdy svým testovaným subjektům ukázal seznam čínských znaků. Následně ukázal subjektům seznam čínských slov a zeptal se jich, která slova se jim „líbila nejvíc“. Slova obsahující znaky uvedené v prvním seznamu byla hodnocena pozitivněji. Negativní otázky v PCS mohou přimět pacienty, aby byli v následujících dotaznících negativnější.

Naše skupina provedla několik studií o používání určitých slov, frází a konceptů v chirurgii ruky a horních končetin. Bossen et al prokázali, že pozitivní nebo negativní formulace zpráv MRI ovlivňují emoční reakci, spokojenost a porozumění pacientů. Zajímá nás možnost, že některé dotazníky mohou ovlivnit jiné dotazníky prostřednictvím primárního efektu.

Navrhujeme tříramennou jednoduchou zaslepenou, randomizovanou (1:1:1) kontrolovanou studii k posouzení, zda negativní otázky PCS ovlivňují měření nálady, bolesti nebo postižení.

Cíl:

Cílem této studie je posoudit, zda negativní otázky v PCS ovlivňují míru nálady, bolesti nebo invalidity.

Primární nulová hypotéza:

Mezi pacienty, kteří dokončili standardní PCS, pacienty, kteří dokončili pozitivně upravený PCS, a pacienty, kteří nedokončili PCS, není žádný rozdíl v informačním systému měření výsledků pacientem (PROMIS) funkcí horních končetin.

Sekundární nulová hypotéza:

Není žádný rozdíl v intenzitě bolesti, depresi PROMIS a skóre PANAS (Positive Affect Negative Affect Scale) mezi pacienty, kteří dokončili standardní PCS, pacienty, kteří dokončili pozitivně upravené PCS, a pacienty, kteří nedokončili PCS.