Effekten av spørreskjemainnhold på mål på smerteintensitet, omfanget av funksjonshemming og symptomer på depresjon hos pasienter med armsykdom

Pasientens humør, smerteintensitet og omfanget av funksjonshemming kan måles ved hjelp av spørreskjemaer. Pain Catastrophizing Scale (PCS) ble utviklet for å måle i hvilken grad den ineffektive mestringsstrategien til katastrofal tenkning påvirker smerteopplevelsen. Det er for tiden et av de mest brukte målene for katastrofal tenkning relatert til smerte. PCS-instruksjonene ber deltakerne om å reflektere over tidligere smertefulle opplevelser, og angi i hvilken grad de opplevde 13 tanker eller følelser når de opplevde smerte. Spørsmålene i PCS er negativt formulert, f.eks. "det er forferdelig, og jeg tror det aldri kommer til å bli bedre."

Effekten som eksponering for en stimulus påvirker en respons på en senere respons kalles "priming". Priming er prosessen med å aktivere bestemte representasjoner eller assosiasjoner i minnet rett før en handling eller oppgave utføres. Priming påvirker alle aspekter av menneskelig atferd. For eksempel er syntaktisk priming tendensen til å bruke syntaktiske strukturer som er parallelle med strukturene til setninger vi har hørt nylig: en taler som nettopp har hørt en setning i passiv stemme er senere mer sannsynlig å bruke en passiv konstruksjon selv.

Grunning har tilsynelatende også affektive dimensjoner. Zajonc utførte et eksperiment der han viste en liste over kinesiske tegn til testpersonene sine. Han viste deretter forsøkspersonene en liste over kinesiske ord og spurte dem hvilke ord de «likte best». Ordene som inneholder tegn presentert i den første listen ble evaluert mer positivt. De negative spørsmålene i PCS kan prime pasienter til å være mer negative i påfølgende spørreskjemaer.

Vår gruppe har utført flere studier på bruken av visse ord, uttrykk og begreper i hånd- og øvre ekstremitetskirurgi. Bossen et al viste at positiv eller negativ formulering av MR-rapporter påvirker pasientenes emosjonelle respons, tilfredshet og forståelse. Vi er interessert i å se på muligheten for at enkelte spørreskjemaer kan påvirke andre spørreskjemaer via en priming-effekt.

Vi foreslår en trearms enkeltblind, randomisert (1:1:1) kontrollert studie for å vurdere om negative spørsmål om PCS påvirker målinger av humør, smerte eller funksjonshemming.

Mål:

Målet med denne studien er å vurdere om de negative spørsmålene i PCS påvirker mål på humør, smerte eller funksjonshemming.

Primær nullhypotese:

Det er ingen forskjell i Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) øvre ekstremitetsfunksjon mellom pasienter som fullfører standard PCS, pasienter som fullfører positivt justert PCS og pasienter som ikke fullfører PCS.

Sekundær nullhypotese:

Det er ingen forskjell i smerteintensitet, PROMIS-depresjon og (Positive Affect Negative Affect Scale) PANAS-skåre mellom pasienter som fullfører standard PCS, pasienter som fullfører positivt justert PCS, og pasienter som ikke fullfører PCS.