Die Auswirkung des Fragebogeninhalts auf die Schmerzintensität, das Ausmaß der Behinderung und die Symptome einer Depression bei Patienten mit Armerkrankungen

Mit Hilfe von Fragebögen können die Stimmung, die Schmerzintensität und das Ausmaß der Behinderung des Patienten gemessen werden. Die Pain Catastrophizing Scale (PCS) wurde entwickelt, um zu messen, inwieweit die ineffektive Bewältigungsstrategie des Katastrophendenkens das Schmerzerleben beeinflusst. Es ist derzeit eines der am weitesten verbreiteten Maße für Katastrophendenken im Zusammenhang mit Schmerzen. Die PCS-Anweisungen bitten die Teilnehmer, über vergangene schmerzhafte Erfahrungen nachzudenken und anzugeben, inwieweit sie 13 Gedanken oder Gefühle erlebt haben, als sie Schmerzen erlebten. Die Fragen im PCS sind negativ formuliert, z. "Es ist schrecklich und ich denke, es wird nie besser werden."

Der Effekt, durch den die Exposition gegenüber einem Stimulus eine Reaktion auf eine spätere Reaktion beeinflusst, wird als "Priming" bezeichnet. Priming ist der Prozess der Aktivierung bestimmter Repräsentationen oder Assoziationen im Gedächtnis, kurz bevor eine Handlung oder Aufgabe ausgeführt wird. Priming betrifft alle Aspekte des menschlichen Verhaltens. Zum Beispiel ist syntaktisches Priming die Tendenz, syntaktische Strukturen zu verwenden, die den Strukturen von Sätzen entsprechen, die wir kürzlich gehört haben: Ein Sprecher, der gerade einen Satz im Passiv gehört hat, verwendet anschließend eher selbst eine Passivkonstruktion.

Priming hat offenbar auch affektive Dimensionen. Zajonc führte ein Experiment durch, bei dem er seinen Testpersonen eine Liste chinesischer Schriftzeichen zeigte. Anschließend zeigte er den Probanden eine Liste mit chinesischen Wörtern und fragte sie, welche Wörter ihnen „am besten gefielen“. Positiver wurden die Wörter bewertet, die in der ersten Liste präsentierte Zeichen enthielten. Die negativen Fragen im PCS können die Patienten dazu veranlassen, in nachfolgenden Fragebögen negativer zu sein.

Unsere Gruppe hat mehrere Studien zur Verwendung bestimmter Wörter, Ausdrücke und Konzepte in der Hand- und oberen Extremitätenchirurgie durchgeführt. Bossen et al. zeigten, dass die positive oder negative Formulierung von MRT-Berichten die emotionale Reaktion, Zufriedenheit und das Verständnis der Patienten beeinflusst. Wir interessieren uns für die Möglichkeit, dass bestimmte Fragebögen andere Fragebögen über einen Priming-Effekt beeinflussen können.

Wir schlagen eine dreiarmige, einfach verblindete, randomisierte (1:1:1) kontrollierte Studie vor, um zu beurteilen, ob negative Fragen des PCS Stimmungs-, Schmerz- oder Behinderungsmaße beeinflussen.

Ziel:

Das Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob die negativen Fragen im PCS Stimmungs-, Schmerz- oder Behinderungsmaße beeinflussen.

Primäre Nullhypothese:

Es gibt keinen Unterschied im Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Upper Extremity Function zwischen Patienten, die das Standard-PCS abschließen, Patienten, die das positiv angepasste PCS abschließen, und Patienten, die das PCS nicht abschließen.

Sekundäre Nullhypothese:

Es gibt keinen Unterschied in Schmerzintensität, PROMIS-Depression und (Positive Affect Negative Affect Scale) PANAS-Scores zwischen Patienten, die das Standard-PCS absolvieren, Patienten, die das positiv angepasste PCS absolvieren, und Patienten, die das PCS nicht absolvieren.