El efecto del contenido del cuestionario sobre las medidas de intensidad del dolor, la magnitud de la discapacidad y los síntomas de depresión en pacientes con enfermedad del brazo

El estado de ánimo del paciente, la intensidad del dolor y la magnitud de la discapacidad se pueden medir mediante cuestionarios. La Escala de catastrofización del dolor (PCS) se desarrolló para medir el grado en que la estrategia de afrontamiento ineficaz del pensamiento catastrófico afecta la experiencia del dolor. Actualmente es una de las medidas más utilizadas del pensamiento catastrófico relacionado con el dolor. Las instrucciones de PCS piden a los participantes que reflexionen sobre experiencias dolorosas pasadas e indiquen el grado en que experimentaron 13 pensamientos o sentimientos al experimentar dolor. Las preguntas en el PCS están redactadas negativamente, p. "Es terrible y creo que nunca va a mejorar".

El efecto por el cual la exposición a un estímulo influye en una respuesta a una respuesta posterior se denomina "cebado". El cebado es el proceso de activar representaciones o asociaciones particulares en la memoria justo antes de llevar a cabo una acción o tarea. El cebado afecta todos los aspectos del comportamiento humano. Por ejemplo, el priming sintáctico es la tendencia a usar estructuras sintácticas que son paralelas a las estructuras de oraciones que hemos escuchado recientemente: un hablante que acaba de escuchar una oración en voz pasiva es más probable que use una construcción pasiva.

El cebado aparentemente también tiene dimensiones afectivas. Zajonc realizó un experimento en el que mostró una lista de caracteres chinos a sus sujetos de prueba. Posteriormente, mostró a los sujetos una lista de palabras chinas y les preguntó qué palabras les "gustaban más". Las palabras que contenían caracteres presentados en la primera lista fueron evaluadas más positivamente. Las preguntas negativas en el PCS pueden incitar a los pacientes a ser más negativos en cuestionarios posteriores.

Nuestro grupo ha realizado múltiples estudios sobre el uso de ciertas palabras, frases y conceptos en cirugía de mano y extremidades superiores. Bossen et al demostraron que la redacción positiva o negativa de los informes de resonancia magnética influye en la respuesta emocional, la satisfacción y la comprensión de los pacientes. Estamos interesados ​​en ver la posibilidad de que ciertos cuestionarios puedan afectar a otros cuestionarios a través de un efecto de cebado.

Proponemos un ensayo controlado aleatorio simple ciego (1:1:1) de tres brazos para evaluar si las preguntas negativas del PCS afectan las medidas del estado de ánimo, el dolor o la discapacidad.

Apuntar:

El objetivo de este estudio es evaluar si las preguntas negativas en el PCS afectan las medidas de estado de ánimo, dolor o discapacidad.

Hipótesis nula primaria:

No hay diferencia en la función de la extremidad superior del sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) entre los pacientes que completan el PCS estándar, los pacientes que completan el PCS ajustado positivamente y los pacientes que no completan el PCS.

Hipótesis nula secundaria:

No hay diferencia en la intensidad del dolor, la depresión PROMIS y las puntuaciones PANAS (Positive Affect Negative Affect Scale) entre los pacientes que completan el PCS estándar, los pacientes que completan el PCS ajustado positivamente y los pacientes que no completan el PCS.