L'effetto del contenuto del questionario sulle misure dell'intensità del dolore, dell'entità della disabilità e dei sintomi della depressione nei pazienti con malattia del braccio

L'umore del paziente, l'intensità del dolore e l'entità della disabilità possono essere misurati utilizzando questionari. La Pain Catastrophizing Scale (PCS) è stata sviluppata per misurare la misura in cui l'inefficace strategia di coping del pensiero catastrofico influisce sull'esperienza del dolore. Attualmente è una delle misure più utilizzate del pensiero catastrofico legato al dolore. Le istruzioni del PCS chiedono ai partecipanti di riflettere sulle esperienze dolorose passate e di indicare il grado in cui hanno sperimentato 13 pensieri o sentimenti quando provavano dolore. Le domande nel PCS sono formulate negativamente, ad es. "è terribile e penso che non migliorerà mai".

L'effetto mediante il quale l'esposizione a uno stimolo influenza una risposta a una risposta successiva è chiamato "priming". Il priming è il processo di attivazione di particolari rappresentazioni o associazioni nella memoria appena prima di eseguire un'azione o un compito. Il priming influenza tutti gli aspetti del comportamento umano. Ad esempio, il priming sintattico è la tendenza a utilizzare strutture sintattiche parallele alle strutture delle frasi che abbiamo ascoltato di recente: un oratore che ha appena ascoltato una frase in voce passiva è successivamente più propenso a utilizzare lui stesso una costruzione passiva.

Apparentemente il priming ha anche dimensioni affettive. Zajonc ha eseguito un esperimento in cui ha mostrato un elenco di caratteri cinesi ai suoi soggetti di prova. Successivamente ha mostrato ai soggetti un elenco di parole cinesi e ha chiesto loro quali parole "gli piacevano di più". Le parole contenenti caratteri presenti nel primo elenco sono state valutate più positivamente. Le domande negative nel PCS possono portare i pazienti a essere più negativi nei questionari successivi.

Il nostro gruppo ha condotto numerosi studi sull'uso di determinate parole, frasi e concetti nella chirurgia della mano e degli arti superiori. Bossen et al. hanno dimostrato che la formulazione positiva o negativa dei referti MRI influenza la risposta emotiva, la soddisfazione e la comprensione dei pazienti. Siamo interessati a esaminare la possibilità che alcuni questionari possano influenzare altri questionari tramite un effetto priming.

Proponiamo uno studio controllato randomizzato (1:1:1) in singolo cieco a tre bracci per valutare se le domande negative del PCS influenzino le misure di umore, dolore o disabilità.

Scopo:

Lo scopo di questo studio è valutare se le domande negative nel PCS influenzano le misure dell'umore, del dolore o della disabilità.

Ipotesi nulla primaria:

Non vi è alcuna differenza nella funzione dell'arto superiore del sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS) tra i pazienti che completano il PCS standard, i pazienti che completano il PCS regolato positivamente e i pazienti che non completano il PCS.

Ipotesi nulla secondaria:

Non vi è alcuna differenza nell'intensità del dolore, nella depressione PROMIS e nei punteggi PANAS (Positive Affect Negative Affect Scale) tra i pazienti che completano il PCS standard, i pazienti che completano il PCS regolato positivamente e il paziente che non completa il PCS.