Effekten af ​​spørgeskemaindhold på mål for smerteintensitet, omfanget af handicap og symptomer på depression hos patienter med armsygdomme

Patientens humør, smerteintensitet og omfanget af handicap kan måles ved hjælp af spørgeskemaer. Pain Catastrophizing Scale (PCS) blev udviklet til at måle, i hvilket omfang den ineffektive mestringsstrategi med katastrofal tænkning påvirker smerteoplevelsen. Det er i øjeblikket et af de mest udbredte mål for katastrofal tænkning relateret til smerte. PCS-instruktionerne beder deltagerne om at reflektere over tidligere smertefulde oplevelser og angive, i hvilken grad de oplevede 13 tanker eller følelser, når de oplevede smerte. Spørgsmålene i PCS er negativt formuleret, f.eks. "det er forfærdeligt, og jeg tror, ​​det aldrig bliver bedre."

Den effekt, hvorved eksponering for en stimulus påvirker en reaktion på en senere reaktion, kaldes "priming". Priming er processen med at aktivere bestemte repræsentationer eller associationer i hukommelsen lige før en handling eller opgave udføres. Priming påvirker alle aspekter af menneskelig adfærd. For eksempel er syntaktisk priming tendensen til at bruge syntaktiske strukturer, der er parallelle med strukturerne af sætninger, vi har hørt for nylig: en taler, der lige har hørt en sætning i passiv stemme, er efterfølgende mere tilbøjelig til selv at bruge en passiv konstruktion.

Priming har tilsyneladende også affektive dimensioner. Zajonc udførte et eksperiment, hvor han viste en liste over kinesiske tegn til sine testpersoner. Han viste efterfølgende forsøgspersonerne en liste over kinesiske ord og spurgte dem, hvilke ord de "bedst kunne lide." Ordene med tegn, der blev præsenteret i den første liste, blev vurderet mere positivt. De negative spørgsmål i PCS kan prime patienter til at være mere negative i efterfølgende spørgeskemaer.

Vores gruppe har udført flere undersøgelser af brugen af ​​visse ord, sætninger og begreber i hånd- og øvre ekstremitetskirurgi. Bossen et al viste, at positiv eller negativ formulering af MR-rapporter påvirker patienternes følelsesmæssige respons, tilfredshed og forståelse. Vi er interesserede i at se på muligheden for, at visse spørgeskemaer kan påvirke andre spørgeskemaer via en priming-effekt.

Vi foreslår et tre-armet enkeltblindt, randomiseret (1:1:1) kontrolleret forsøg for at vurdere, om negative spørgsmål om PCS påvirker måling af humør, smerte eller handicap.

Sigte:

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om de negative spørgsmål i PCS påvirker målinger af humør, smerter eller handicap.

Primær nulhypotese:

Der er ingen forskel i Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) øvre ekstremitetsfunktion mellem patienter, der fuldfører standard-PCS, patienter, der fuldfører den positivt justerede PCS, og patienter, der ikke fuldfører PCS.

Sekundær nulhypotese:

Der er ingen forskel i smerteintensitet, PROMIS-depression og (Positive Affect Negative Affect Scale) PANAS-score mellem patienter, der fuldfører standard-PCS, patienter, der fuldfører den positivt justerede PCS, og patienter, der ikke fuldfører PCS.