Effekten av frågeformulärinnehåll på mått på smärtintensitet, funktionsnedsättningsgrad och symtom på depression hos patienter med armsjukdom

Patientens humör, smärtintensitet och omfattningen av funktionshinder kan mätas med hjälp av frågeformulär. Pain Catastrophizing Scale (PCS) utvecklades för att mäta i vilken utsträckning den ineffektiva copingstrategin för katastroftänkande påverkar smärtupplevelsen. Det är för närvarande ett av de mest använda måtten på katastroftänkande relaterat till smärta. PCS-instruktionerna ber deltagarna att reflektera över tidigare smärtsamma upplevelser och att ange i vilken grad de upplevde 13 tankar eller känslor när de upplevde smärta. Frågorna i PCS är negativt formulerade, t.ex. "det är hemskt och jag tror att det aldrig kommer att bli bättre."

Effekten genom vilken exponering för en stimulans påverkar ett svar på ett senare svar kallas "priming". Priming är processen att aktivera särskilda representationer eller associationer i minnet precis innan en handling eller uppgift utförs. Priming påverkar alla aspekter av mänskligt beteende. Till exempel är syntaktisk priming tendensen att använda syntaktiska strukturer som är parallella med strukturerna av meningar vi har hört nyligen: en talare som just har hört en mening med passiv röst är senare mer benägna att själv använda en passiv konstruktion.

Priming har tydligen också affektiva dimensioner. Zajonc utförde ett experiment där han visade en lista med kinesiska tecken för sina testpersoner. Han visade sedan försökspersonerna en lista med kinesiska ord och frågade dem vilka ord de "gillade bäst". De ord som innehåller tecken som presenterades i den första listan utvärderades mer positivt. De negativa frågorna i PCS kan göra patienterna mer negativa i efterföljande frågeformulär.

Vår grupp har utfört flera studier om användningen av vissa ord, fraser och begrepp vid hand- och övre extremitetskirurgi. Bossen et al visade att positiva eller negativa formuleringar av MRT-rapporter påverkar patienternas känslomässiga respons, tillfredsställelse och förståelse. Vi är intresserade av att titta på möjligheten att vissa frågeformulär kan påverka andra frågeformulär via en priming-effekt.

Vi föreslår en trearmad enkelblind, randomiserad (1:1:1) kontrollerad studie för att bedöma om negativa frågor om PCS påverkar mått på humör, smärta eller funktionsnedsättning.

Syfte:

Syftet med denna studie är att bedöma om de negativa frågorna i PCS påverkar mått på humör, smärta eller funktionsnedsättning.

Primär nollhypotes:

Det finns ingen skillnad i Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) övre extremitetsfunktion mellan patienter som slutför standard PCS, patienter som fullföljer positivt justerade PCS och patienter som inte fullföljer PCS.

Sekundär nollhypotes:

Det finns ingen skillnad i smärtintensitet, PROMIS-depression och (Positive Affect Negative Affect Scale) PANAS-poäng mellan patienter som slutför standard PCS, patienter som fullföljer positivt justerade PCS och patienter som inte fullföljer PCS.