Impact des suppléments de fer/acide folique par rapport aux suppléments d'acide folique pendant la grossesse sur la santé maternelle et infantile

La carence en fer (ID) est le trouble à un seul nutriment le plus courant au monde, affectant différemment les femmes enceintes et les nourrissons partout dans le monde. L'étude a été menée en Chine, un pays en développement rapide où la DI survient souvent chez les femmes enceintes et les nourrissons en l'absence de dénutrition généralisée. L'étude était une collaboration entre le Peking University First Hospital et trois hôpitaux locaux (Sanhe Maternity and Child Health Care Center [MCHC], Sanhe General County Hospital et Sanhe Hospital of Traditional Chinese Medicine). Les femmes enceintes éligibles ont été recrutées de juin 2009 à décembre 2011 et randomisées selon un ratio 1:1 pour recevoir du fer et de l'acide folique ou de l'acide folique uniquement. Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'examen institutionnel du Premier hôpital de l'Université de Pékin, Pékin, Chine. Les femmes ont été recrutées (n=2367) lors de leur première visite prénatale au Sanhe MCHC. Les femmes ayant des grossesses uniques sans complications et des premières visites prénatales ≤ 20 semaines de gestation ont été invitées à participer. Les femmes ont été randomisées et ont reçu 2 suppléments : fer/placebo et acide folique. Le personnel du projet a demandé aux participants de prendre deux capsules par jour (une de chaque type de supplément) de l'inscription à la livraison. Les participants ont reçu un approvisionnement de 3 mois de chaque supplément lors de leur inscription et lors de la deuxième visite d'étude (26 à 30 semaines). Le nombre de doses reçues et consommées ou manquées a été enregistré par le personnel du projet. Les critères de jugement principaux étaient le statut en fer de la mère lors des visites de suivi (26-30 semaines et 36-40 semaines), le statut en fer du sang ombilical et l'âge gestationnel et le poids à la naissance du nourrisson. L'analyse des données compare le niveau de fer pendant la grossesse entre deux groupes d'étude et son lien avec les résultats de la grossesse, y compris les complications de la grossesse et de l'accouchement, le taux de prématurité, le taux de mortalité périnatale et le taux de natalité. L'analyse des données comprend également l'évaluation des conditions nutritionnelles de la grossesse et l'analyse des associations avec les changements de poids pendant la grossesse, ainsi que les taux de diabète pendant la grossesse, d'hypertension artérielle pendant la grossesse, de retard de croissance du fœtus, de faible poids à la naissance et de macrosomie fœtale. Jusqu'à 75 % des femmes enceintes dans le monde sont anémiques, dont environ la moitié à cause d'une DI. Les implications pour la santé publique des résultats de l'étude pourraient être profondes.