- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02242656
Une étude de phase III pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique du produit expérimental MP-101 chez des sujets atteints du syndrome de l'intestin court qui ont eu une réponse inadéquate aux anti-diarrhéiques
Une période de traitement de phase 3, en ouvert, avec un croisement randomisé, en aveugle, à trois périodes, suivie d'une période de sécurité en ouvert pour évaluer l'efficacité clinique, l'innocuité et la pharmacocinétique du médicament expérimental MP-101 (teinture d'opium et teinture d'opium avec matériel non caractérisé réduit) pour traiter la diarrhée chronique chez les sujets atteints du syndrome de l'intestin court qui ont eu une réponse inadéquate aux anti-diarrhéiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Lima, Ohio, États-Unis, 45801
- Regional Infectious Diseases Infusion Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212-1150
- Vanderbilt Center for Human Nutrition
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être un homme ou une femme adulte, âgé de 18 ans ou plus au moment du consentement
Avoir un SBS insuffisamment contrôlé par les médicaments antidiarrhéiques actuels (par exemple, le lopéramide ou le diphénoxylate), y compris les sujets avec iléostomies, sur la base des 7 jours précédant le jour 1 de l'étude
une. Les sujets doivent être > 3 mois après la résection intestinale
- Avoir des antécédents de selles molles persistantes pendant plus de 4 semaines
- Être sur une combinaison de teinture d'opium et d'un anti-diarrhéique (lopéramide ou diphénoxylate) ou un agent anti-diarrhéique seul
- Si vous prenez actuellement de la teinture d'opium, soyez prêt à arrêter l'utilisation continue de la teinture d'opium lors de la visite de dépistage jusqu'au début du traitement à l'étude et prêt à arrêter l'utilisation de tout autre anti-diarrhéique pendant la durée de l'étude
- Être capable de maintenir son régime alimentaire actuel pendant toute la durée de l'étude
- Être sous soutien nutritionnel stable (parentéral ou oral)
- Hommes ou femmes non enceintes, non allaitantes, ménopausées, stériles naturellement ou chirurgicalement, ou qui acceptent d'utiliser des méthodes contraceptives efficaces tout au long de l'étude. La postménopause est définie comme au moins 12 mois d'aménorrhée spontanée naturelle, ou au moins 6 semaines après la ménopause chirurgicale (ovariectomie bilatérale)
Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception acceptables suivantes :
- Chirurgicalement stérile (hystérectomie ou ovariectomie bilatérale)
- Chirurgicalement stérile (ligature bilatérale des trompes avec chirurgie au moins 6 semaines avant le début de l'étude)
- Dispositif intra-utérin (DIU) en place depuis au moins 3 mois
- Abstinence (ne pas avoir de rapport sexuel)
- Méthode de barrière (préservatif ou diaphragme) avec spermicide pendant au moins 14 jours avant le dépistage et jusqu'à la fin de l'étude
- Contraceptif hormonal stable pendant au moins 3 mois avant l'étude et jusqu'à la fin de l'étude
- Partenaire vasectomisé
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) lors du dépistage
- Être capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Incapable ou refusant d'arrêter l'utilisation de la teinture d'opium ou de tout médicament anti-diarrhéique lors de la visite de dépistage.
- Avoir des antécédents ou une maladie neurologique, endocrinienne, cardiovasculaire, pulmonaire, hématologique, immunologique, psychiatrique ou métabolique considérée comme cliniquement significative, qui n'est pas actuellement contrôlée par des médicaments et qui est stable, comme le juge l'investigateur
- Avoir des anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG) telles que déterminées par l'IP ou des anomalies des signes vitaux (pression artérielle systolique < 90 mmHg, pression artérielle diastolique < 60 mmHg ou fréquence cardiaque > 100 bpm) lors du dépistage
- Avoir une élévation cliniquement significative des enzymes hépatiques (> 3 fois la limite supérieure de la normale) ou une maladie rénale cliniquement pertinente (créatinine> 1,5) ou tout autre résultat de test de laboratoire anormal cliniquement significatif trouvé lors du dépistage médical tel que déterminé par le chercheur principal
- Avoir des antécédents de maladie mentale majeure qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter la capacité du sujet à participer en toute sécurité et à terminer l'étude de manière fiable
- Avoir des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 2 dernières années. L'abus d'alcool sera défini comme > 14 verres par semaine (1 verre = 12 oz. bière, 5,0 oz. vin, ou 1,5 oz. spiritueux distillés)
- Avoir une allergie ou une intolérance connue à la teinture d'opium ou à l'un des excipients de la formulation (alcool, opium ou morphine)
- Prend actuellement un dérivé opioïde (autre que la teinture d'opium) ou tout autre médicament qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude
- Prend actuellement des antibiotiques pour la prolifération bactérienne
- Avoir participé à un autre essai clinique interventionnel dans les 30 jours précédant le dépistage, à l'exception des études de cohorte observationnelles ou des études non interventionnelles.
- Avoir une grossesse connue ou suspectée, une grossesse planifiée ou un allaitement
- Avoir une intervention chirurgicale planifiée au cours de l'étude
- Avoir une condition qui, selon l'investigateur, interférerait avec la capacité de fournir un consentement éclairé ou de se conformer aux instructions de l'étude, ou qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou exposer le sujet à un risque indu
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1
Affecté pour recevoir le traitement A (période 1), le traitement B (période 2), le traitement C (période 3)
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Traitement A - 0,6 mL, MP-101 (10 mg/mL, teinture d'opium (OT)), gouttes orales USP (désodorisées) QID, suivi du traitement B - 0,6 mL, MP-101, dilution 1/12, (0,833 mg /mL, OT), gouttes orales QID USP (désodorisées), suivies du traitement C - 0,6 mL, MP-101 (teinture d'opium à 10 mg/mL avec matière réduite non caractérisée) gouttes orales QID
Traitement B - 0,6 mL, MP-101, dilution 1/12, (0,833 mg/mL, OT), gouttes orales USP (désodorisées) QID, suivi du traitement A - 0,6 mL, MP-101 (10 mg/mL, Opium Teinture (OT)), gouttes orales QID USP (désodorisées), suivies du traitement C - 0,6 mL, MP-101 (teinture d'opium à 10 mg/mL avec matière réduite non caractérisée) gouttes orales QID
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Expérimental: Groupe 2
Affecté pour recevoir le traitement B (période 1), le traitement A (période 2), le traitement C (période 3)
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Traitement A - 0,6 mL, MP-101 (10 mg/mL, teinture d'opium (OT)), gouttes orales USP (désodorisées) QID, suivi du traitement B - 0,6 mL, MP-101, dilution 1/12, (0,833 mg /mL, OT), gouttes orales QID USP (désodorisées), suivies du traitement C - 0,6 mL, MP-101 (teinture d'opium à 10 mg/mL avec matière réduite non caractérisée) gouttes orales QID
Traitement B - 0,6 mL, MP-101, dilution 1/12, (0,833 mg/mL, OT), gouttes orales USP (désodorisées) QID, suivi du traitement A - 0,6 mL, MP-101 (10 mg/mL, Opium Teinture (OT)), gouttes orales QID USP (désodorisées), suivies du traitement C - 0,6 mL, MP-101 (teinture d'opium à 10 mg/mL avec matière réduite non caractérisée) gouttes orales QID
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de répondeurs entre les traitements A et B pour la population en intention de traiter (ITT)
Délai: Dernier jour des périodes 1 (jours 16-17) et 2 (jours 25-26)
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Réduction de 30 % ou plus du volume des selles sur 24 heures par rapport au départ
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Dernier jour des périodes 1 (jours 16-17) et 2 (jours 25-26)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de répondeurs entre les traitements A et B pour la population en intention de traiter modifiée (mITT)
Délai: Dernier jour des périodes 1 (jours 16-17) et 2 (jours 25-26)
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Réduction de 30 % ou plus du volume des selles sur 24 heures par rapport au départ pour les sujets qui terminent les périodes 1 et 2 de la partie randomisée, en aveugle et croisée de l'étude
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Dernier jour des périodes 1 (jours 16-17) et 2 (jours 25-26)
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Établir la non-infériorité du pourcentage de répondeurs entre le traitement A et le traitement C
Délai: Dernier jour de la Période 3 (Jour 34-35)
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Réduction de 30 % ou plus du volume des selles par rapport à la ligne de base entre le traitement A (avec un matériau non caractérisé) et le traitement C (avec un matériau non caractérisé réduit) pour la population d'efficacité en ITT et en ITTm (sujets de la population en ITT qui ont terminé les deux traitements A et C)
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Dernier jour de la Période 3 (Jour 34-35)
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Comparaison du volume des selles sur 24 heures entre les traitements A et B pour ITT et mITT
Délai: Dernier jour des Périodes 1 (Jour 16-17) et 2 (Jour 25-26)
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Comparaison des mesures du volume des selles
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Dernier jour des Périodes 1 (Jour 16-17) et 2 (Jour 25-26)
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Événements fécaux sur 24 heures entre les traitements A et B pour ITT et mITT
Délai: Période 1 (Jour 10-16) et 2 (Jour 19-25)
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Modifications du nombre d'événements fécaux sur 24 heures pour l'ITT et l'ITTm
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Période 1 (Jour 10-16) et 2 (Jour 19-25)
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Événements fécaux nocturnes sur 24 heures entre les traitements A et B pour ITT et mITT
Délai: Période 1 (Jour 10-16) et 2 (Jour 19-25)
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Modifications du nombre d'événements fécaux nocturnes sur 24 heures (annonce définie pour chaque sujet) pour l'ITT et l'ITTm
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Période 1 (Jour 10-16) et 2 (Jour 19-25)
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) à dose unique et multiple
Délai: Jour-1, Jour 1, Jour 7, Jour 57-59
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Évaluer la pharmacocinétique de la morphine, de la codéine, de la thébaïne et de la papavérine après administration d'une dose unique et de doses multiples de MP-101
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Jour-1, Jour 1, Jour 7, Jour 57-59
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: Jusqu'à 60 jours
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Examen des événements de sécurité tout au long de l'étude
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Jusqu'à 60 jours
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Nombre de participants améliorés
Délai: Jours 35-60
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Examen des événements de sécurité tout au long de l'étude
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Jours 35-60
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- Maladie
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies intestinales
- Syndromes de malabsorption
- Syndrome
- Syndrome de l'intestin court
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents gastro-intestinaux
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents du système respiratoire
- Agents antitussifs
- Antidiarrhéiques
- Opium
Autres numéros d'identification d'étude
- MP-101-CL-001
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Essais cliniques sur Teinture d'opium USP désodorisée
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Marathon Pharmaceuticals, LLCRetiréSyndrome de l'intestin court | Syndrome de l'intestin court | SBS | Boyau courtÉtats-Unis