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Acide tranexamique dans l'arthroplastie totale de la hanche. (PORTO)

Acide tranexamique dans l'arthroplastie totale de la hanche : administration préopératoire unique par rapport à l'administration périopératoire. Un essai contrôlé randomisé.

Le but de cette étude est de comparer une dose préopératoire unique de 1 g d'acide tranexamique (TXA) versus une dose préopératoire de 1 g de TXA suivie d'une perfusion continue de 1 g sur plusieurs heures de perte de sang.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer une dose préopératoire unique de 1 g d'acide tranexamique (TXA) versus une dose préopératoire de 1 g de TXA suivie d'une perfusion continue de 1 g pendant huit heures sur la perte de sang. L'efficacité du TXA sur la perte de sang est fortement influencée par le moment de son administration par rapport à la chirurgie. En arthroplastie totale de hanche, l'ATX doit être débutée avant l'intervention. Cependant, la durée optimale d'administration de TXA dans le cadre d'une arthroplastie de la hanche est inconnue. De nombreuses études ont montré qu'une seule administration préopératoire de TXA est efficace. Pourtant, des comparaisons indirectes indiquent une plus grande efficacité de l'ATX commencée avant la chirurgie et suivie d'une perfusion continue ou de bolus répétés. Notre hypothèse est qu'une seule administration préopératoire de TXA n'est pas suffisante pour maintenir les concentrations thérapeutiques de TXA dans la période postopératoire. De plus, une étude pharmacocinétique/pharmacodynamique sera réalisée pour identifier la contribution de la concentration plasmatique de TXA en tant que facteur prédictif de la perte de sang.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

168

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • SAINT-ETIENNE cedex 2, France, 42055
        • CHU de Saint-Etienne

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient nécessitant une arthroplastie de hanche en première ligne, sauf fracture de hanche récente (moins de 3 mois)
  • Consentement du patient ou d'un membre de la famille ou de la personne de confiance.

Critère d'exclusion:

  • Contre-indication à l'acide tranexamique.
  • Contre-indication à l'apixaban.
  • Grossesse.
  • Patient recevant un traitement anticoagulant curatif en période préopératoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: L'acide tranexamique
  • 1g Intra Veineux juste avant la chirurgie
  • Puis infusion de 1g d'Exacyl sur huit heures.
  • 1g Exacyl Intra Venous, juste avant la chirurgie
  • Puis infusion de 1g d'Exacyl sur huit heures.
Comparateur placebo: Sérum physiologique
  • 1g Intra Veineux, juste avant la chirurgie
  • Puis perfusion de 1g de sérum physiologique sur huit heures.
  • 1g Intra Veineux juste avant la chirurgie
  • Puis perfusion de 1g de sérum physiologique sur huit heures

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Volume calculé des pertes sanguines en période peropératoire.
Délai: entre le début de l'intervention et le cinquième jour
Elle nécessite le prélèvement d'hémoglobine en début d'intervention et au cinquième jour.
entre le début de l'intervention et le cinquième jour

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le pourcentage de patients qui recevront la transfusion d'au moins un sédiment globulaire allogénique
Délai: entre J1 (jour opératoire) et J5 (quatrième jour postopératoire)
le pourcentage de patients qui recevront la transfusion d'au moins un sédiment globulaire allogénique en période peropératoire.
entre J1 (jour opératoire) et J5 (quatrième jour postopératoire)
incidence des événements thrombotiques symptomatiques et des décès
Délai: dans 6 semaines
critères combinés d'événements veineux (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire), d'événements artériels (syndrome coronarien aigu, accident vasculaire cérébral ou thrombose artérielle périphérique) et de décès
dans 6 semaines
analyses pharmacocinétiques de l'acide tranexamique
Délai: du début de la chirurgie jusqu'à 8 heures
modèle à effet mixte non linéaire
du début de la chirurgie jusqu'à 8 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paul ZUFFEREY, MD, Chu Saint-Etienne

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2014

Première publication (Estimation)

30 septembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

14 mars 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2016

Dernière vérification

1 mars 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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