Mésoglycane, réactivité vasculaire et syndrome métabolique

Les sujets ont été enrôlés de manière randomisée en double aveugle, selon un ratio 2:1, pour un traitement intramusculaire par mésoglycane ou placebo. Les patients ont réalisé l'étude de la dilatation médiée par le flux (FMD) selon le schéma suivant :

• Base de référence de la fièvre aphteuse
• Fièvre aphteuse 2 heures après l'administration de 2 flacons de mésoglycane ou de placebo par voie intramusculaire
• Fièvre aphteuse 6 heures après l'administration intramusculaire.

Ensuite, les patients traités avec des flacons de mésoglycane et des flacons de placebo ont poursuivi le traitement pour prendre du mésoglycane ou un placebo, per os, bis in die, pendant 90 jours. À la fin de cette période de traitement oral (mésoglycane ou placebo dans un rapport 2 : 1), tous les patients ont recommencé à pratiquer la fièvre aphteuse. Aux patients qui suivaient un traitement spécifique (par exemple, des antihypertenseurs), le placebo a été administré en plus de leur traitement standard.

L'évaluation de la réactivité vasculaire retenue a été la Flow Mediated Dilatation (FMD). Après une période de jeûne et de repos d'au moins 6 heures, l'étude de la fièvre aphteuse a été réalisée à l'aide d'un échographe à haute résolution, équipé d'une sonde linéaire de 7,5 Mégahertz sous contrôle ECG. Après une période de repos d'au moins 10 minutes sur un lit en décubitus dorsal dans une pièce climatisée, le capteur a été placé sur l'artère humérale, à 3-5 cm au-dessus du coude, et maintenu mécaniquement dans la même position pendant l'examen par l'intermédiaire d'un bras. connecté. Ils effectuaient un certain nombre de coupes longitudinales et mesuraient le diamètre interne du vaisseau, défini comme la distance entre le bord supérieur de l'écho produit par l'interface entre la lumière et la paroi antérieure du vaisseau et le bord supérieur de l'écho produit par l'interface entre la lumière et la paroi arrière du vaisseau. Le diamètre interne du vaisseau a été mesuré plusieurs fois, sur l'onde R de l'ECG, et un "logiciel" pc a calculé la valeur moyenne. Le débit a été mesuré avec le volume d'échantillon placé au centre du vase avec un angle de 60° entre le faisceau ultrasonore et l'axe longitudinal du vaisseau. La vasodilatation post-ischémique a été induite à l'aide d'un sphygmomanomètre placé sur l'avant-bras, en aval du pli du coude, maintenu gonflé à 250 mmHg pendant 5 minutes. Le débit, toujours avec un angle de correction de 60°, a été enregistré immédiatement après la désufflation ; le diamètre de l'artère brachiale, il a été mesuré plusieurs fois après la désufflation (pendant 60 à 90 secondes). Ensuite, la FMD a été calculée comme la différence en pourcentage entre le diamètre maximal du post-ischémique atteint et le diamètre moyen de la base du vaisseau.