Effets périménopausiques de l'estradiol sur la réactivité aux récompenses (PEERS)

Critère d'intégration:

1. Statut de périménopause : Nous utiliserons les critères de l'atelier sur les étapes du vieillissement reproductif (STRAW)70 pour confirmer le statut de périménopause. Les étapes sont principalement basées sur les caractéristiques du cycle menstruel et secondairement sur les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Le point d'ancrage du système de stadification est la période menstruelle finale (FMP). Nous recruterons des femmes qui ont ≥ 2 cycles sautés et un intervalle d'aménorrhée ≥ 60 jours, compatible avec la transition tardive de la ménopause (stade -1), et qui présentent un taux de FSH > 25 UI/mL. Étant donné que des poids corporels extrêmes (IMC < 18 ou > 30 kg/m2) ou des antécédents d'irrégularités chroniques du cycle menstruel peuvent contribuer à des stades de reproduction inexacts, ils serviront de critères d'exclusion supplémentaires ;
2. Critère d'éligibilité du groupe MDD : diagnostic actuel de MDD avec un début associé à une irrégularité du cycle menstruel et aucun antécédent de maladie psychiatrique au cours des 2 années précédant le début de l'épisode dépressif actuel, tel que déterminé par l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV-TR ( Diagnostic and Statistical Manual-4-Text Revision) pour les troubles de l'Axe I (SCID) ;
3. Critère d'éligibilité du groupe témoin : absence de tout trouble psychiatrique passé ou présent tel qu'évalué par le SCID.

Critère d'exclusion:

Les patients ne seront pas autorisés à entrer dans ce protocole s'ils présentent l'un des éléments suivants :

1. utilisation actuelle de médicaments (c'est-à-dire psychotropes, antihypertenseurs, statines, préparations hormonales ou utilisation fréquente d'agents anti-inflammatoires (> 10 fois/mois)). Seront autorisées à s'inscrire les femmes qui prennent des médicaments sans effets connus sur l'humeur (par ex. substitution stable d'hormones thyroïdiennes et utilisation occasionnelle (< 5 fois/mois) d'Ambien)* ;
2. enceinte, allaitante ou essayant de concevoir;
3. FMP plus de 12 mois avant l'inscription ;
4. antécédent de saignements vaginaux non diagnostiqués ;
5. élargissement non diagnostiqué des ovaires;
6. syndrome des ovaires polykystiques;
7. antécédents de cancer du sein ou de l'ovaire ;
8. parente au premier degré atteinte d'un cancer de l'ovaire ;
9. parent au premier degré avec un début de préménopause ou un cancer du sein bilatéral ;
10. 2+ parents au premier degré atteints d'un cancer du sein (indépendamment de l'apparition);
11. 3+ parents atteints d'un cancer du sein post-ménopausique ;
12. résultat anormal lors d'un examen des seins et/ou d'une mammographie par un prestataire ;
13. porteur connu de la mutation BRCA1 ou 2 ;
14. endométriose;
15. caillots sanguins dans les jambes ou les poumons;
16. porphyrie;
17. diabète sucré;
18. mélanome malin;
19. La maladie de Hodgkin;
20. migraines récurrentes précédées d'une aura ;
21. maladie de la vésicule biliaire ou du pancréas** ;
22. maladie cardiaque ou rénale** ;
23. maladie du foie;
24. maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral);
25. parent au premier degré ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ;
26. tabagisme actuel ;
27. idées suicidaires ou psychose actuelles ;
28. tentatives de suicide passées ou épisodes psychotiques nécessitant une hospitalisation ;
29. dépression chronique (c.-à-d. épisode(s) durant plus de 3 ans);
30. dépression récurrente (c'est-à-dire plus d'un épisode antérieur, à l'exclusion des épisodes d'apparition post-partum)
31. épisode(s) dépressif(s) dans les 2 ans suivant l'inscription ;
32. claustrophobie autodéclarée

33. allergie aux arachides

    • tous les médicaments sur ordonnance signalés seront examinés et approuvés par un médecin de l'étude avant l'inscription d'un participant ; **les participants auront la possibilité de décrire ces conditions dans le sondage de sélection en ligne. Les conditions signalées qui sont de nature aiguë et/ou bénigne seront examinées par un médecin de l'étude et les exclusions seront décidées au cas par cas. Toutes les maladies chroniques seront exclusives.