Efeitos do estradiol na perimenopausa na capacidade de resposta à recompensa (PEERS)

Critério de inclusão:

1. Status da perimenopausa: empregaremos os critérios do Seminário de Estágios do Envelhecimento Reprodutivo (STRAW)70 para confirmar o status da perimenopausa. Os estágios são baseados principalmente nas características do ciclo menstrual e, secundariamente, nos níveis do hormônio folículo estimulante (FSH). A âncora para o sistema de estadiamento é o período menstrual final (FMP). Incluiremos mulheres que tiverem ≥ 2 ciclos omitidos e um intervalo de amenorréia ≥ 60 dias, consistente com a transição da menopausa tardia (estágio -1) e que demonstrarem um nível de FSH > 25 UI/mL. Como extremos de peso corporal (IMC < 18 ou > 30 kg/m2) ou uma história de irregularidade crônica do ciclo menstrual podem contribuir para um estadiamento reprodutivo impreciso, eles servirão como critérios de exclusão adicionais;
2. Critério de Elegibilidade para Grupo MDD: diagnóstico atual de TDM com início associado à irregularidade do ciclo menstrual e sem histórico de doença psiquiátrica durante os 2 anos anteriores ao início do episódio depressivo atual, conforme determinado pela Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV-TR ( Manual de Diagnóstico e Estatística - Revisão de 4 Textos) para Distúrbios do Eixo I (SCID);
3. Critério de Elegibilidade do Grupo de Controle: ausência de qualquer transtorno psiquiátrico passado ou presente conforme avaliado pelo SCID.

Critério de exclusão:

Os pacientes não terão permissão para entrar neste protocolo se apresentarem qualquer um dos seguintes:

1. uso atual de medicamentos (ou seja, psicotrópicos, anti-hipertensivos, estatinas, preparações hormonais ou uso frequente de agentes anti-inflamatórios (> 10 vezes/mês)). As mulheres poderão se inscrever que tomam medicamentos sem efeitos de humor conhecidos (por exemplo, reposição estável de hormônio tireoidiano e uso ocasional (< 5 vezes/mês) de Ambien)*;
2. grávida, amamentando ou tentando engravidar;
3. FMP mais de 12 meses antes da inscrição;
4. história de sangramento vaginal não diagnosticado;
5. aumento não diagnosticado dos ovários;
6. síndrome dos ovários policísticos;
7. história de câncer de mama ou ovário;
8. parente de primeiro grau com câncer de ovário;
9. parente de primeiro grau com início na pré-menopausa ou câncer de mama bilateral;
10. 2+ parentes de primeiro grau com câncer de mama (independentemente do início);
11. 3+ parentes com câncer de mama na pós-menopausa;
12. achado anormal em um exame de mama do provedor e/ou mamografia;
13. portador conhecido de mutação BRCA1 ou 2;
14. endometriose;
15. coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões;
16. porfiria;
17. diabetes melito;
18. melanoma maligno;
19. Doença de Hodgkin;
20. enxaquecas recorrentes precedidas por aura;
21. doença da vesícula biliar ou pancreática**;
22. doença cardíaca ou renal**;
23. doença hepática;
24. doença cerebrovascular (derrame);
25. parente de primeiro grau com história de infarto ou AVC;
26. tabagismo atual;
27. ideação suicida ou psicose atual;
28. tentativas anteriores de suicídio ou episódios psicóticos que requereram hospitalização;
29. depressão crônica (isto é, episódio(s) com duração de mais de 3 anos);
30. depressão recorrente (ou seja, mais de 1 episódio anterior, não incluindo episódios com início pós-parto)
31. episódio(s) depressivo(s) dentro de 2 anos da inscrição;
32. claustrofobia autorreferida

33. alergia a amendoim

    • todos os medicamentos prescritos relatados serão revisados ​​e liberados por um médico do estudo antes da inscrição do participante; **os participantes terão a oportunidade de descrever essas condições na pesquisa de triagem online. As condições relatadas de natureza aguda e/ou benigna serão revisadas por um médico do estudo e as exclusões serão decididas caso a caso. Todas as condições crônicas serão excludentes.