Перименопаузальные эффекты эстрадиола на реакцию на вознаграждение (PEERS)

Критерии включения:

1. Статус перименопаузы: мы будем использовать критерии Семинара по стадиям репродуктивного старения (STRAW)70 для подтверждения статуса перименопаузы. Стадии в первую очередь основаны на характеристиках менструального цикла и, во вторую очередь, на уровнях фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Якорем для системы стадирования является последний менструальный период (FMP). Мы будем включать женщин с ≥ 2 пропущенными циклами и интервалом аменореи ≥ 60 дней, что соответствует позднему переходу к менопаузе (этап -1), и уровень ФСГ > 25 МЕ/мл. Поскольку крайние значения массы тела (ИМТ < 18 или > 30 кг/м2) или наличие в анамнезе хронической нерегулярности менструального цикла могут способствовать неточному определению репродуктивной стадии, они будут служить дополнительными критериями исключения;
2. Критерий включения в группу БДР: текущий диагноз БДР с началом, связанным с нерегулярностью менструального цикла, и отсутствие в анамнезе психических заболеваний в течение 2 лет до начала текущего депрессивного эпизода, как определено в структурированном клиническом интервью для DSM-IV-TR ( Руководство по диагностике и статистике — 4 — текстовая редакция) для расстройств оси I (SCID);
3. Контрольная группа Критерий приемлемости: отсутствие какого-либо психического расстройства в прошлом или настоящем по оценке SCID.

Критерий исключения:

Пациентам не будет разрешено участвовать в этом протоколе, если у них есть что-либо из следующего:

1. текущий прием лекарств (например, психотропных, антигипертензивных средств, статинов, гормональных препаратов или частое использование противовоспалительных средств (> 10 раз в месяц)). Женщинам будет разрешено зарегистрироваться, которые принимают лекарства без известных эффектов настроения (например, стабильная заместительная терапия гормонами щитовидной железы и эпизодическое (< 5 раз в месяц) применение Амбиена*;
2. беременные, кормящие грудью или пытающиеся забеременеть;
3. FMP более чем за 12 месяцев до зачисления;
4. История невыявленных вагинальных кровотечений;
5. недиагностированное увеличение яичников;
6. синдром поликистоза яичников;
7. История рака молочной железы или яичников;
8. родственник первой степени родства с раком яичников;
9. родственница первой степени родства с раком молочной железы в пременопаузе или с двусторонним раком молочной железы;
10. 2+ родственника первой степени родства с раком молочной железы (независимо от начала заболевания);
11. 3+ родственницы с раком молочной железы в постменопаузе;
12. аномальные результаты обследования груди у врача и/или маммографии;
13. известный носитель мутации BRCA1 или 2;
14. эндометриоз;
15. тромбы в ногах или легких;
16. порфирия;
17. сахарный диабет;
18. злокачественная меланома;
19. болезнь Ходжкина;
20. рецидивирующие мигренозные головные боли, которым предшествует аура;
21. заболевание желчного пузыря или поджелудочной железы**;
22. болезни сердца или почек**;
23. заболевание печени;
24. цереброваскулярная болезнь (инсульт);
25. родственник первой степени родства с инфарктом или инсультом в анамнезе;
26. текущее курение сигарет;
27. текущие суицидальные мысли или психоз;
28. прошлые суицидальные попытки или психотические эпизоды, требующие госпитализации;
29. хроническая депрессия (т.е. эпизод(ы) длительностью 3+ года);
30. рекуррентная депрессия (т. е. более 1 предшествующего эпизода, не включая эпизоды с послеродовым началом)
31. депрессивный(е) эпизод(ы) в течение 2 лет после зачисления;
32. самосообщение о клаустрофобии

33. аллергия на арахис

    • все заявленные рецептурные препараты будут проверены и одобрены врачом-исследователем до включения участника; **участникам будет предоставлена ​​возможность описать эти условия в онлайн-опросе. Зарегистрированные состояния, которые являются острыми по своей природе и/или доброкачественными, будут рассмотрены врачом-исследователем, и решение об исключении будет приниматься в каждом конкретном случае. Все хронические состояния будут исключены.