Perimenopausale virkninger af østradiol på belønningsrespons (PEERS)

Inklusionskriterier:

1. Perimenopause-status: Vi vil anvende Stages of Reproductive Aging Workshop-kriterierne (STRAW)70 til at bekræfte perimenopausal status. Stadierne er primært baseret på menstruationscyklussens karakteristika og sekundært på follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer. Ankeret for iscenesættelsessystemet er den sidste menstruationsperiode (FMP). Vi vil indskrive kvinder, som har ≥ 2 oversprungne cyklusser og et interval med amenoré ≥ 60 dage, i overensstemmelse med den sene overgangsalderen (stadie -1), og som viser et FSH-niveau > 25 IE/ml. Fordi ekstreme kropsvægte (BMI < 18 eller > 30 kg/m2) eller en historie med kronisk uregelmæssig menstruationscyklus kan bidrage til unøjagtig reproduktiv stadieinddeling, vil disse tjene som yderligere eksklusionskriterier;
2. MDD Group Eligibility Kriterium: aktuel diagnose af MDD med en debut forbundet med menstruationscyklus uregelmæssighed og ingen historie med psykiatrisk sygdom i løbet af de 2 år før starten af ​​den aktuelle depressive episode som bestemt af det strukturerede kliniske interview for DSM-IV-TR ( Diagnostisk og statistisk manual-4-tekstrevision) for akse I-lidelser (SCID);
3. Kontrolgruppens berettigelseskriterium: fravær af nogen tidligere eller nuværende psykiatrisk lidelse som vurderet af SCID.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil ikke få tilladelse til at indtaste denne protokol, hvis de har nogen af ​​følgende:

1. nuværende medicinbrug (dvs. psykotrope midler, antihypertensiva, statiner, hormonpræparater eller hyppig brug af antiinflammatoriske midler (> 10 gange/måned)). Kvinder får lov til at tilmelde sig, som tager medicin uden kendte humørpåvirkninger (f. stabil thyreoideahormonerstatning og lejlighedsvis (< 5 gange/måned) brug af Ambien)*;
2. gravid, ammer eller forsøger at blive gravid;
3. FMP mere end 12 måneder før tilmelding;
4. historie med udiagnosticeret vaginal blødning;
5. udiagnosticeret forstørrelse af æggestokkene;
6. polycystisk ovariesyndrom;
7. historie med bryst- eller æggestokkræft;
8. første grads slægtning med kræft i æggestokkene;
9. første grads slægtning med præmenopausal debut eller bilateral brystkræft;
10. 2+ førstegradsslægtninge med brystkræft (uanset debut);
11. 3+ slægtninge med postmenopausal brystkræft;
12. unormalt fund i en brystundersøgelse og/eller mammografi hos en udbyder;
13. kendt bærer af BRCA1- eller 2-mutation;
14. endometriose;
15. blodpropper i benene eller lungerne;
16. porfyri;
17. diabetes mellitus;
18. malignt melanom;
19. Hodgkins sygdom;
20. tilbagevendende migrænehovedpine, der er forudgået af aura;
21. galdeblære eller bugspytkirtelsygdom**;
22. hjerte- eller nyresygdom**;
23. lever sygdom;
24. cerebrovaskulær sygdom (slagtilfælde);
25. første grads slægtning med historie med hjerteanfald eller slagtilfælde;
26. nuværende cigaretrygning;
27. aktuelle selvmordstanker eller psykose;
28. tidligere selvmordsforsøg eller psykotiske episoder, der kræver indlæggelse;
29. kronisk depression (dvs. episode(r), der varer 3+ år);
30. tilbagevendende depression (dvs. mere end 1 tidligere episode, ikke inklusive episoder med postpartum-debut)
31. depressive episoder inden for 2 år efter tilmelding;
32. selvrapporteret klaustrofobi

33. jordnøddeallergi

    • alle rapporterede receptpligtige lægemidler vil blive gennemgået og godkendt af en undersøgelseslæge før en deltagers tilmelding; **Deltagerne vil få mulighed for at beskrive disse forhold i online screeningsundersøgelsen. Indberettede tilstande, der er akutte og/eller godartede, vil blive gennemgået af en undersøgelseslæge, og udelukkelser vil blive afgjort fra sag til sag. Alle kroniske tilstande vil være ekskluderende.