Perimenopausale effekter av østradiol på belønningsrespons (PEERS)

Inklusjonskriterier:

1. Perimenopausestatus: Vi vil bruke kriteriene for Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW)70 for å bekrefte perimenopausal status. Stadiene er først og fremst basert på egenskapene til menstruasjonssyklusen og sekundært på nivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH). Ankeret for iscenesettelsessystemet er den siste menstruasjonsperioden (FMP). Vi vil registrere kvinner som har ≥ 2 hoppede sykluser og et intervall med amenoré ≥ 60 dager, i samsvar med den sene overgangsalderen (stadium -1), og som viser et FSH-nivå > 25 IE/ml. Fordi ekstrem kroppsvekt (BMI < 18 eller > 30 kg/m2) eller en historie med kronisk uregelmessig menstruasjonssyklus kan bidra til unøyaktig reproduktiv iscenesettelse, vil disse tjene som ekstra eksklusjonskriterier;
2. MDD-gruppekvalifikasjonskriterium: nåværende diagnose av MDD med utbrudd assosiert med uregelmessig menstruasjonssyklus, og ingen historie med psykiatrisk sykdom i løpet av de 2 årene før utbruddet av den nåværende depressive episoden som bestemt av det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV-TR ( Diagnostisk og statistisk håndbok-4-tekstrevisjon) for akse I-lidelser (SCID);
3. Kontrollgruppens kvalifikasjonskriterium: fravær av tidligere eller nåværende psykiatrisk lidelse som vurdert av SCID.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter vil ikke få lov til å gå inn i denne protokollen hvis de har noen av følgende:

1. nåværende medisinbruk (dvs. psykotrope midler, antihypertensiva, statiner, hormonelle preparater eller hyppig bruk av betennelsesdempende midler (> 10 ganger/mnd)). Kvinner vil få lov til å melde seg som tar medisiner uten kjente humøreffekter (f. stabil tyreoideahormonerstatning og sporadisk (< 5 ganger/måned) bruk av Ambien)*;
2. gravid, ammer eller prøver å bli gravid;
3. FMP mer enn 12 måneder før påmelding;
4. historie med udiagnostisert vaginal blødning;
5. udiagnostisert utvidelse av eggstokkene;
6. polycystisk ovariesyndrom;
7. historie med bryst- eller eggstokkreft;
8. første grads slektning med eggstokkreft;
9. førstegradsslektning med premenopausal debut eller bilateral brystkreft;
10. 2+ førstegrads slektninger med brystkreft (uavhengig av debut);
11. 3+ slektninger med postmenopausal brystkreft;
12. unormalt funn i en brystundersøkelse og/eller mammografi hos en leverandør;
13. kjent bærer av BRCA1- eller 2-mutasjon;
14. endometriose;
15. blodpropp i bena eller lungene;
16. porfyri;
17. sukkersyke;
18. ondartet melanom;
19. Hodgkins sykdom;
20. tilbakevendende migrenehodepine som innledes med aura;
21. galleblære eller bukspyttkjertelsykdom**;
22. hjerte- eller nyresykdom**;
23. leversykdom;
24. cerebrovaskulær sykdom (slag);
25. første grads slektning med historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag;
26. nåværende sigarettrøyking;
27. nåværende selvmordstanker eller psykose;
28. tidligere selvmordsforsøk eller psykotiske episoder som krever sykehusinnleggelse;
29. kronisk depresjon (dvs. episode(r) som varer i 3+ år);
30. tilbakevendende depresjon (dvs. mer enn 1 tidligere episode, ikke inkludert episoder med postpartum debut)
31. depressiv episode(r) innen 2 år etter påmelding;
32. selvrapportert klaustrofobi

33. peanøttallergi

    • alle rapporterte reseptbelagte medisiner vil bli gjennomgått og godkjent av en studielege før en deltaker registreres; **Deltakerne vil få muligheten til å beskrive disse forholdene i den elektroniske screeningsundersøkelsen. Rapporterte tilstander som er akutte og/eller godartede vil bli vurdert av en studielege og ekskluderinger vil avgjøres fra sak til sak. Alle kroniske tilstander vil være ekskluderende.