Perimenopausala effekter av östradiol på belöningslyhördhet (PEERS)

Inklusionskriterier:

1. Perimenopausstatus: Vi kommer att använda kriterierna för Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW)70 för att bekräfta perimenopausal status. Stadierna är i första hand baserade på egenskaperna hos menstruationscykeln och i andra hand på nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH). Ankaret för stadiesystemet är den sista menstruationsperioden (FMP). Vi kommer att registrera kvinnor som har ≥ 2 överhoppade cykler och ett intervall av amenorré ≥ 60 dagar, i överensstämmelse med den sena menopausövergången (stadium -1), och som visar en FSH-nivå > 25 IE/ml. Eftersom extrem kroppsvikt (BMI < 18 eller > 30 kg/m2) eller en historia av kronisk oregelbunden menstruationscykel kan bidra till felaktig reproduktionsstadium, kommer dessa att fungera som ytterligare uteslutningskriterier;
2. Kvalificeringskriterium för MDD-grupp: aktuell diagnos av MDD med en debut associerad med oregelbunden menstruationscykel och ingen historia av psykiatrisk sjukdom under de 2 åren före uppkomsten av den aktuella depressiva episoden enligt den strukturerade kliniska intervjun för DSM-IV-TR ( Diagnostisk och statistisk manual-4-textrevision) för Axis I Disorders (SCID);
3. Kontrollgruppens behörighetskriterium: frånvaro av någon tidigare eller nuvarande psykiatrisk störning enligt SCID:s bedömning.

Exklusions kriterier:

Patienter kommer inte att tillåtas att ange detta protokoll om de har något av följande:

1. aktuell medicinanvändning (d.v.s. psykotropa, blodtryckssänkande medel, statiner, hormonella preparat eller frekvent användning av antiinflammatoriska medel (> 10 gånger/månad)). Kvinnor kommer att få anmäla sig som tar mediciner utan kända humöreffekter (t. stabil sköldkörtelhormonersättning och tillfällig (< 5 gånger/månad) användning av Ambien)*;
2. gravid, ammar eller försöker bli gravid;
3. FMP mer än 12 månader före registreringen;
4. historia av odiagnostiserad vaginal blödning;
5. odiagnostiserad förstoring av äggstockarna;
6. polycystiskt ovariesyndrom;
7. historia av bröst- eller äggstockscancer;
8. första gradens släkting med äggstockscancer;
9. första gradens släkting med premenopausal debut eller bilateral bröstcancer;
10. 2+ första gradens släktingar med bröstcancer (oavsett debut);
11. 3+ släktingar med postmenopausal bröstcancer;
12. onormalt fynd i en leverantörs bröstundersökning och/eller mammografi;
13. känd bärare av BRCAl- eller 2-mutation;
14. endometrios;
15. blodproppar i benen eller lungorna;
16. porfyri;
17. diabetes mellitus;
18. malignt melanom;
19. Hodgkins sjukdom;
20. återkommande migränhuvudvärk som föregås av aura;
21. gallblåsa eller pankreassjukdom**;
22. hjärt- eller njursjukdom**;
23. leversjukdom;
24. cerebrovaskulär sjukdom (stroke);
25. första gradens släkting med en historia av hjärtinfarkt eller stroke;
26. aktuell cigarettrökning;
27. nuvarande självmordstankar eller psykos;
28. tidigare självmordsförsök eller psykotiska episoder som kräver sjukhusvistelse;
29. kronisk depression (d.v.s. episoder som varar i 3+ år);
30. återkommande depression (d.v.s. mer än 1 tidigare episod, exklusive episoder med postpartum debut)
31. depressiva episoder inom 2 år efter inskrivningen;
32. självrapporterad klaustrofobi

33. jordnötsallergi

    • alla rapporterade receptbelagda läkemedel kommer att granskas och godkännas av en studieläkare före en deltagares registrering; **Deltagarna kommer att ges möjlighet att beskriva dessa förhållanden i screeningundersökningen online. Rapporterade tillstånd som är akuta till sin natur och/eller godartade kommer att granskas av en studieläkare och uteslutningar avgörs från fall till fall. Alla kroniska tillstånd kommer att vara uteslutande.