Planification préalable des services à domicile pour aînés (APHS)

Les personnes âgées de plus de 65 ans représentent 13,1 % de la population des États-Unis, avec une augmentation prévue de 36 % à 55 millions d'ici 2020. Avec l'âge, les personnes âgées connaissent une prévalence accrue de perte de mémoire, d'incapacité physique et de multiples maladies chroniques (par exemple, maladie cardiaque, emphysème, accident vasculaire cérébral, diabète, cancers, hypertension, arthrite, ostéoporose et dégénérescence maculaire). Une grande peur chez les seniors est la perte d'autonomie et l'éloignement de leur domicile pour être placé en maison de retraite. Les personnes âgées qui restent dans leur propre maison ont tendance à être plus satisfaites, moins déprimées et à mieux maintenir leur fonction physique que les personnes âgées résidant dans des résidences-services ou des maisons de retraite. Bien qu'il soit de la plus haute importance de rester à la maison, de nombreuses personnes âgées fragiles hésitent entre une vie en toute sécurité et une mise en danger personnelle. Les chutes, la maladie et la détérioration de la mémoire compromettent l'indépendance et la capacité d'une personne âgée à rester dans sa maison.

L'outil de planification préalable, Plan Your Lifespan, fournit des informations qui aideront les Américains plus âgés à "combler les lacunes" de leur vie si nécessaire. Un plan établi offrirait des conseils pour obtenir les ressources et les services professionnels qui seraient utiles à la personne âgée. Un plan efficace serait dynamique et adaptable aux besoins de santé changeants de la personne âgée.

Le but de cette étude est de mener un essai contrôlé randomisé de l'outil de planification préalable pour déterminer la compréhension du sujet des services de soins à domicile, de la planification avancée de la santé et d'autres résultats centrés sur le patient. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse suivante :

H1 : par rapport aux participants du groupe de contrôle de l'attention et contrôlant les évaluations de base, les participants recevant l'outil de planification préalable montreront une planification accrue en ce qui concerne la mise en œuvre/le comportement, la perception et l'intention (mesurées via l'outil d'évaluation de la planification) un mois après l'intervention.

H2 : Par rapport aux participants du groupe témoin d'attention et contrôlant les évaluations de base, les participants recevant l'outil de planification préalable montreront une confiance accrue dans l'accès aux services à domicile (mesurée via l'outil Confidence in Accessing Home Services tool) un mois après l'intervention.

H3 : Par rapport aux participants du groupe de contrôle de l'attention et contrôlant les évaluations de base, les participants recevant l'outil de planification préalable montreront une meilleure compréhension des services à domicile (mesurée via l'outil de compréhension des services à domicile) un mois après l'intervention.

H4 : Par rapport aux participants du groupe de contrôle de l'attention et du contrôle des évaluations de base, les participants recevant l'outil de planification préalable seront plus susceptibles de déclarer communiquer leurs préférences sur les questions liées à la planification de la durée de vie aux personnes qui peuvent avoir besoin de prendre des décisions pour eux (mesurées par le questionnaire de communication sur la planification de la durée de vie) après l'intervention de l'étude.

H5 : Par rapport aux participants du groupe témoin d'attention, les participants randomisés dans l'outil de planification préalable rapporteront une satisfaction globale à l'égard de l'intervention/contrôle de l'attention (mesurée via l'outil Satisfaction à l'égard de l'intervention).

La durée totale de l'intervention pour chaque participant sera de trois mois avec des évaluations au départ, après l'intervention et deux évaluations de suivi à un et trois mois pour un total de 4 points de collecte de données.