Pianificazione anticipata dei servizi domiciliari per gli anziani (APHS)

Gli anziani di età superiore ai 65 anni rappresentano il 13,1% della popolazione degli Stati Uniti, con un aumento previsto del 36% a 55 milioni entro il 2020. Con l'avanzare dell'età, gli anziani sperimentano una maggiore prevalenza di perdita di memoria, disabilità fisica e molteplici condizioni croniche (ad esempio, malattie cardiache, enfisema, ictus, diabete, tumori, ipertensione, artrite, osteoporosi e degenerazione maculare). Una grande paura tra gli anziani è la perdita di indipendenza e l'allontanamento dalle loro case per essere collocati in una casa di cura. Gli anziani che rimangono nelle proprie case tendono ad avere maggiore soddisfazione, meno depressione e mantengono la loro funzione fisica meglio degli anziani che risiedono in residenze assistite o case di cura. Sebbene rimanere in casa sia della massima importanza, molti anziani fragili oscillano tra una vita sicura e un pericolo personale. Cadute, malattie e peggioramento della memoria mettono a repentaglio l'indipendenza e la capacità di un anziano di rimanere a casa sua.

Lo strumento di pianificazione anticipata, Plan Your Lifespan, fornisce informazioni che aiuteranno gli americani più anziani a "colmare le lacune" nelle loro vite, se necessario. Un piano stabilito offrirebbe una guida per ottenere quelle risorse e servizi professionali che sarebbero utili all'anziano. Un piano efficace sarebbe dinamico e adattabile alle mutevoli esigenze di salute dell'anziano.

Lo scopo di questo studio è condurre uno studio randomizzato controllato dello strumento di pianificazione anticipata per determinare la comprensione del soggetto dei servizi di assistenza domiciliare, della pianificazione sanitaria avanzata e di altri risultati incentrati sul paziente. Gli inquirenti ipotizzano anche quanto segue:

H1: rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo dell'attenzione e al controllo per le valutazioni di base, i partecipanti che ricevono lo strumento di pianificazione anticipata mostreranno una maggiore pianificazione per quanto riguarda l'implementazione/comportamento, la percezione e l'intenzione (misurata tramite lo strumento di valutazione della pianificazione) un mese dopo l'intervento.

H2: rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo dell'attenzione e al controllo per le valutazioni di base, i partecipanti che ricevono lo strumento di pianificazione anticipata mostreranno una maggiore fiducia nell'accesso ai servizi domiciliari (misurata tramite lo strumento Fiducia nell'accesso ai servizi domiciliari) un mese dopo l'intervento.

H3: Rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo dell'attenzione e al controllo per le valutazioni di base, i partecipanti che ricevono lo strumento di pianificazione anticipata mostreranno una maggiore comprensione dei servizi domiciliari (misurata tramite lo strumento Comprensione dei servizi domiciliari) un mese dopo l'intervento.

H4: Rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo dell'attenzione e al controllo per le valutazioni di base, i partecipanti che ricevono lo strumento di pianificazione anticipata saranno più propensi a riferire di comunicare le loro preferenze su questioni relative alla pianificazione della durata della vita a persone che potrebbero aver bisogno di prendere decisioni per loro (misurato tramite il questionario Communication about Lifespan Planning) dopo l'intervento di studio.

H5: rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo dell'attenzione, i partecipanti randomizzati allo strumento di pianificazione anticipata riporteranno la soddisfazione generale per l'intervento/controllo dell'attenzione (misurata tramite lo strumento Soddisfazione con l'intervento).

La durata totale dell'intervento per ciascun partecipante sarà di tre mesi con valutazioni al basale, post-intervento e due valutazioni di follow-up a uno e tre mesi per un totale di 4 punti di raccolta dati.