Imagerie TEP de l'amyloïde et de la tauopathie dans les lésions cérébrales traumatiques aiguës et chroniques

Les effets potentiels à long terme des lésions cérébrales traumatiques (TBI) sont mal compris. Des commotions cérébrales répétées ont été associées à une incidence élevée de la maladie d'Alzheimer (MA) ainsi qu'à un âge d'apparition réduit. Les TCC répétitifs ayant été étudiés, un syndrome a maintenant été identifié : l'encéphalopathie traumatique chronique (CTE). On s'inquiète de plus en plus des conséquences neurologiques à long terme de l'exposition à l'impact de la tête résultant de la participation régulière à des sports de contact (par exemple, la boxe, le football). Les autopsies cérébrales d'athlètes avec CTE confirmé ont démontré des enchevêtrements neurofibrillaires immunoréactifs tau et des fils neuropiles (connus sous le nom de tauopathie). La relation entre l'exposition à des chocs répétés de la tête et le développement subséquent de maladies neurodégénératives chroniques n'a pas été établie. De plus, comme le diagnostic de CTE (défini par la présence de tauopathie) est actuellement posé après le décès à l'autopsie, les outils cliniques et les biomarqueurs pour le détecter restent à définir.

Avec l'avènement de l'imagerie amyloïde TEP approuvée par la FDA, les cliniciens et les chercheurs sont désormais en mesure d'estimer la densité de la plaque dans le cerveau des patients vivants. Cependant, il existe des limites critiques à l'imagerie amyloïde. Les preuves actuelles suggèrent que les marqueurs de la présence et de la gravité de la tauopathie pourraient être en mesure de remédier à ces limitations. L'étude utilisera à la fois l'imagerie TEP [18F] Florbetapir et [18F]-T807 pour étudier l'accumulation d'amyloïde et de tau chez des sujets ayant des antécédents de commotions cérébrales. Afin de déterminer si des problèmes de cognition et de mémoire sont observés au sein des populations définies pour l'étude, les chercheurs administreront une batterie de base de tests neurocognitifs. Cette batterie évaluera les capacités cognitives couramment affectées par le TBI, y compris la vitesse de traitement, le temps de réaction, la résolution de nouveaux problèmes, les fonctions exécutives, l'attention et la concentration, l'apprentissage et la mémoire. Ces tests, en conjonction avec l'imagerie, pourront déterminer si l'activité cérébrale régionale est associée à des problèmes cognitifs spécifiques. Les chercheurs obtiendront des données TEP et neurocognitives dans 3 cohortes : des sujets ayant des antécédents de TBI, des sujets avec un trouble cognitif léger (MCI) et sans antécédent de TBI, et des témoins sains.

Les chercheurs visent à déterminer si les personnes atteintes de TBI sont sur la même trajectoire de maladie neurodégénérative observée dans la MA ou dans la CTE. En raison du chevauchement des symptômes cliniques/cognitifs et de certains symptômes comportementaux dans la MA et la CTE, un outil de biomarqueur supplémentaire est nécessaire pour prévenir les erreurs de diagnostic. Un diagnostic précis est crucial afin de fournir aux patients un traitement approprié.