Imaging PET per amiloide e tauopatia nella lesione cerebrale traumatica acuta e cronica

I potenziali effetti a lungo termine della lesione cerebrale traumatica (TBI) sono poco conosciuti. Le commozioni cerebrali ripetute sono state associate a un'elevata incidenza della malattia di Alzheimer (AD) insieme a una ridotta età di insorgenza. Poiché il TBI ripetitivo è stato studiato, è stata ora identificata una sindrome: l'encefalopatia traumatica cronica (CTE). Vi sono crescenti preoccupazioni circa le conseguenze neurologiche a lungo termine dell'esposizione all'urto della testa dalla partecipazione di routine agli sport di contatto (ad esempio, boxe, calcio). Le autopsie cerebrali di atleti con CTE confermato hanno dimostrato grovigli neurofibrillari tau-immunoreattivi e fili del neuropilo (noti come tauopatia). Non è stata stabilita la relazione tra l'esposizione a ripetuti impatti con la testa e il successivo sviluppo di malattie neurodegenerative croniche. Inoltre, poiché la diagnosi di CTE (definita dalla presenza di tauopatia) viene attualmente fatta dopo la morte all'autopsia, restano da definire gli strumenti clinici e i biomarcatori per rilevarla.

Con l'avvento dell'imaging dell'amiloide PET approvato dalla FDA, medici e ricercatori sono ora in grado di stimare la densità della placca nel cervello dei pazienti viventi. Tuttavia, ci sono limiti critici all'imaging dell'amiloide. Le prove attuali suggeriscono che i marcatori della presenza e della gravità della tauopatia potrebbero essere in grado di affrontare queste limitazioni. Lo studio utilizzerà sia l'imaging PET [18F] Florbetapir che [18F]-T807 per studiare l'accumulo di amiloide e tau in soggetti con una storia di commozioni cerebrali. Al fine di determinare se si riscontrano problemi con la cognizione e la memoria all'interno delle popolazioni definite per lo studio, i ricercatori somministreranno una batteria di base di test neurocognitivi. Questa batteria valuterà le capacità cognitive comunemente colpite dal trauma cranico, tra cui velocità di elaborazione, tempo di reazione, risoluzione di nuovi problemi, funzioni esecutive, attenzione e concentrazione, apprendimento e memoria. Questi test, insieme all'imaging, saranno in grado di determinare se l'attività cerebrale regionale è associata a problemi cognitivi specifici. I ricercatori otterranno PET e dati neurocognitivi in ​​3 coorti: soggetti con una storia di trauma cranico, soggetti con decadimento cognitivo lieve (MCI) e nessuna storia di trauma cranico e controlli sani.

Gli investigatori mirano a determinare se gli individui con trauma cranico si trovano sulla stessa traiettoria della malattia neurodegenerativa osservata nell'AD o nella CTE. A causa della sovrapposizione di sintomi clinici/cognitivi e di alcuni sintomi comportamentali in AD e CTE, è necessario uno strumento aggiuntivo di biomarcatori per prevenire diagnosi errate. Una diagnosi accurata è fondamentale per fornire ai pazienti un trattamento adeguato.