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Traitement de modification du biais de l'attention (ABMT) pour les troubles anxieux chez les jeunes qui ne répondent pas à la TCC

16 septembre 2018 mis à jour par: Yair Bar-Haim

Traitement de modification du biais de l'attention pour les enfants souffrant de troubles anxieux qui ne répondent pas à la thérapie cognitivo-comportementale : un essai contrôlé randomisé

Les traitements psychosociaux de première intention des troubles anxieux chez les enfants sont en grande partie des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) basées sur l'exposition. Malgré des preuves solides à l'appui de l'efficacité de la TCC, jusqu'à 50 % des jeunes patients, les symptômes d'anxiété persistent après un traitement complet. Quelles sont les options de traitement pour ces jeunes? Malheureusement, il n'y a pas une seule étude empirique dans la littérature sur le traitement de l'anxiété chez les jeunes qui ait systématiquement examiné l'augmentation du traitement pour les jeunes qui ne répondent pas à la TCC. Les efforts empiriques pour résoudre ce problème sont importants parce que les jeunes qui ne répondent pas à la TCC continuent de souffrir de détresse émotionnelle et de troubles associés aux troubles anxieux. Cette étude comblera cette lacune via un essai contrôlé randomisé en double aveugle du traitement de modification du biais d'attention (ABMT) pour les 10-18 ans anxieux qui n'ont pas répondu à la TCC standard. Les biais d'attention dans le traitement des menaces se sont vu attribuer un rôle de premier plan dans l'étiologie et le maintien des troubles anxieux. ABMT utilise des protocoles informatiques pour modifier implicitement les modèles attentionnels biaisés chez les patients anxieux. Ici, les participants seront des non-répondants à la TCC qui seront évalués à l'aide d'entretiens cliniques et de questionnaires d'auto-évaluation et de parents avant et après huit séances d'ABMT ou de contrôle placebo, et à nouveau lors d'un suivi de huit semaines. Nous nous attendons à voir une réduction des symptômes d'anxiété dans le groupe de traitement de modification du biais de l'attention (ABMT) par rapport au groupe témoin placebo. Nous nous attendons également à ce que les résultats éclairent les voies de traitement des enfants anxieux qui ne répondent pas au traitement de première ligne standard actuel et fournissent des informations initiales sur les mécanismes d'efficacité de l'ABMT.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Pour être inclus, tous les jeunes doivent :

  1. ont reçu un cycle complet de TCC et ont été considérés comme des non-répondeurs au traitement.
  2. ils doivent toujours avoir un diagnostic primaire de GAD, SOP ou SAD.
  3. s'ils ont un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou des troubles dépressifs comorbides, ils doivent être traités avec des médicaments et stables.
  4. s'ils ont des tics ou des problèmes de contrôle des impulsions, ces problèmes doivent être traités avec des médicaments et stables et ne causent qu'une déficience minime ou nulle.

Critères d'exclusion : Pour être exclu, le jeune doit :

  1. répondre aux critères diagnostiques des troubles mentaux organiques, des troubles psychotiques, des troubles envahissants du développement ou du retard mental.
  2. montrent une forte probabilité de se blesser ou de blesser les autres.
  3. n'ont pas vécu avec un soignant principal qui est légalement capable de donner son consentement à la participation de l'enfant.
  4. être victime d'abus non divulgués auparavant nécessitant une enquête ou une surveillance continue.
  5. être impliqué actuellement dans un autre traitement psychosocial.
  6. avez un problème de vision grave qui n'est pas corrigé par des verres correcteurs.
  7. avoir un handicap physique qui interfère avec leur capacité à cliquer rapidement et à plusieurs reprises sur un bouton de la souris.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement de modification du biais de l'attention (ABMT)
Entraînement de l'attention via des essais répétés d'une tâche de sondage par points destinée à détourner l'attention des stimuli de menace en utilisant des stimuli de menace et neutres.
Entraînement à l'attention à l'aide d'une tâche d'attention spatiale informatisée (dot-probe) modifiée pour modifier les schémas d'attention liés à la menace à l'aide de menaces et de stimuli neutres.
Comparateur placebo: Groupe placebo
Entraînement à l'attention via des essais répétés d'une tâche de sondage par points non destinés à modifier les schémas d'attention liés à la menace en utilisant uniquement des stimuli neutres.
Entraînement à l'attention à l'aide d'une tâche d'attention spatiale informatisée (dot-probe) non destinée à modifier les schémas d'attention liés à la menace en utilisant uniquement des stimuli neutres.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'échelle d'évaluation de l'anxiété pédiatrique (PARS)
Délai: délai moyen prévu de 6 semaines.
Le PARS évalue la sévérité globale de l'anxiété dans différents troubles anxieux chez les jeunes.
délai moyen prévu de 6 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Troubles émotionnels liés à l'anxiété - Version enfant/parent (SCARED-C/P)
Délai: délai moyen prévu de 6 semaines.

Le SCARED est un instrument d'auto-évaluation et d'évaluation des parents en 41 éléments conçu pour évaluer l'anxiété chez les enfants et les adolescents.

Écran pour enfant

délai moyen prévu de 6 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2014

Première publication (Estimation)

23 octobre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • loe140498ctil

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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