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Comparaison des formulations de gel vaginal et de film de ténofovir (FAME-05)

27 janvier 2016 mis à jour par: Craig Hendrix, CONRAD

Comparaison de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de la formulation d'un gel vaginal et d'un film de ténofovir à dose unique

Il s'agit d'une étude comparative ouverte du gel et du film de ténofovir chez 10 femmes sexuellement actives en bonne santé sans troubles actifs des voies génitales féminines. Les femmes recevront une dose unique de chaque formulation - gel de ténofovir (1 % ; équivalent à 40 mg dans 4 ml de gel) et film de ténofovir (1,3 % ; 40 mg) - dans le cadre d'une étude croisée visant à déterminer la pharmacocinétique du ténofovir dans le le sang, les tissus cervicaux et le liquide cervico-vaginal (objectif principal).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude comparative ouverte du gel et du film de ténofovir chez 10 femmes sexuellement actives en bonne santé sans troubles actifs des voies génitales féminines. Les femmes recevront une dose unique de chaque formulation - gel de ténofovir (1 % ; équivalent à 40 mg dans 4 ml de gel) et film de ténofovir (1,3 % ; 40 mg) - dans le cadre d'une étude croisée visant à déterminer la pharmacocinétique du ténofovir dans le le sang, les tissus cervicaux et le liquide cervico-vaginal (objectif principal). De plus, la pharmacodynamique sera évaluée à l'aide de tissus cervicaux lors d'une biopsie ex vivo du VIH, et l'innocuité sera déterminée par l'évaluation des événements indésirables après une dose unique de chaque formulation (objectif secondaire). Le critère d'évaluation principal consistera à déterminer les concentrations de ténofovir (TFV) et de son métabolite, le ténofovir diphosphate (TFV-DP), dans le plasma, les homogénats tissulaires et le liquide cervicovaginal. Les critères d'évaluation secondaires seront déterminés en évaluant les concentrations de protéine p24 du VIH à partir d'échantillons aliquotes d'expiants jusqu'à 21 jours après l'infection ex vivo, et en déterminant les événements indésirables de grade 2 ou supérieur jugés liés au produit à l'étude.

Les participants à la recherche recevront la première formulation de dose de ténofovir avant l'échantillonnage suivant :

  • La collecte de plasma sanguin PK sera obtenue à la pré-dose, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 et 12 heures (jour 0), 24 heures (jour 1); 48 heures (Jour 2); 72 heures (Jour 3); et 168 heures (jour 7) après l'administration de la formulation de ténofovir.
  • Un prélèvement de liquide cervico-vaginal, un prélèvement de liquide rectal et une biopsie cervico-vaginale seront effectués (dans l'ordre indiqué) 5 et 72 heures après l'administration chez tous les sujets. Un prélèvement de liquide cervico-vaginal et de liquide rectal sera également obtenu à 168 heures.

Il sera conseillé aux sujets de s'abstenir de rapports sexuels et de toute autre pratique vaginale d'insertion pendant 10 jours après chaque dose administrée (ou 7 jours après le dernier prélèvement cervico-vaginal à 72 heures). Après une visite d'évaluation de la sécurité, le participant à la recherche retournera à l'unité de recherche et recevra une deuxième formulation de dose de ténofovir suivie du même calendrier de prélèvement d'échantillons et d'une visite de sécurité finale. Les paramètres PK du TFV et du TFV-DP seront estimés et comparés entre les formulations de gel et de film. Les paramètres PK incluront la concentration maximale (Cmax), l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC), le temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax), la demi-vie d'élimination (t1/2). La pharmacodynamique ex vivo du gel et du film de ténofovir sera également évaluée et analysée pour sa correspondance avec la pharmacocinétique.

Visite 1 Visites 2-6 Visite 7 Visites 8-12 Visite 13

- 28 jours Jour 0-7 Jour 14 Jour 28-35 Jour 42

Ces études seront menées à l'hôpital Johns Hopkins sous la direction de Craig Hendrix, MD, en tant que chercheur principal du projet.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287-5554
        • Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 45 ans (inclus) avec des antécédents de rapports vaginaux réceptifs.
  2. Séronégatif au VIH dans les 28 jours suivant l'inscription
  3. Comprendre et accepter les exigences locales en matière de signalement des ITS.
  4. Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  5. Capable et disposé à fournir des informations adéquates à des fins de localisation.
  6. Disponibilité à revenir pour toutes les visites d'étude, sauf circonstances imprévues.
  7. Disponibilité pour revenir pour la deuxième formulation dosée en même temps dans le cycle menstruel du sujet que lorsque la première formulation a été administrée, au moins 10 jours avant les règles.
  8. Disposé à s'abstenir de rapports sexuels vaginaux et d'insertion de quoi que ce soit (par exemple, drogue, douche vaginale, lubrifiant personnel ou jouet sexuel) dans le vagin pendant 72 heures avant chaque exposition au produit à l'étude et 10 jours après l'administration du produit à l'étude, comprenant un total de 26 jours de abstinence, pas d'insertion de produits/objets vaginaux pendant la participation à l'étude.
  9. Volonté d'avoir des partenaires qui utilisent des préservatifs (ne doivent pas contenir de nonoxynol-9) pendant la durée de l'étude.
  10. Accepter de ne pas participer à d'autres études de recherche impliquant des médicaments et/ou des dispositifs médicaux.
  11. Test de grossesse urinaire qualitatif négatif.
  12. Utiliser une méthode de contraception efficace à l'inscription.
  13. Volonté de rester dans l'unité de recherche jusqu'à 12 heures sur chacun des deux jours de dosage.

Critère d'exclusion:

  1. Partenaire sexuel actuel connu par le participant comme étant séropositif pour le VIH.
  2. Individus qui, par leurs antécédents, ont des rapports sexuels sans préservatif avec des partenaires infectés par le VIH, ou des partenaires dont le statut sérologique au VIH est inconnu, ou des femmes qui échangent des rapports sexuels contre de l'argent, un abri ou des cadeaux.
  3. Chlamydia active, gonorrhée, syphilis, trichomonas, cervicite ou PID dans les 8 semaines précédant l'inscription.
  4. Les personnes atteintes d'une infection active par l'hépatite B.
  5. Antécédents connus de VHS génital (diagnostiqué par un test clinique ou de laboratoire).
  6. Candidose vaginale symptomatique ou vaginose bactérienne.
  7. Saignements utérins irréguliers non diagnostiqués
  8. Pathologie de l'appareil génital féminin,
  9. Les personnes qui ont le statut post-hystérectomie.
  10. Antécédents de toute intervention cervico-vaginale (c.-à-d. colposcopie avec biopsie cervicale) au cours des 2 derniers mois.
  11. Antécédents de biopsie conique ou d'exérèse électrochirurgicale extensive à l'anse (LEEP), qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter l'évaluation de la perméabilité.
  12. Toute malformation uro-génitale primaire ou secondaire connue qui, selon l'évaluation de l'investigateur, peut interférer avec la collecte d'urine prévue pour les études pharmacocinétiques.
  13. Utilisation de médicaments administrés par voie vaginale dans les 4 semaines suivant l'inscription
  14. Toute infection urinaire active
  15. Par antécédent, sujets aux cycles menstruels irréguliers.
  16. A la projection :

    • ALT ou AST supérieur à 1,5 X la LSN du laboratoire du site
    • Hémoglobine inférieure à 10,0 g/dL
    • Numération plaquettaire inférieure à 100 000/mm3
    • Autres tests de sécurité en dehors de la plage normale
    • Résultats cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur
  17. Clairance de la créatinine estimée < 60 ml/min sur la base de nomogrammes établis
  18. Antécédents récents (6 derniers mois) d'utilisation de drogues injectables ou d'alcool pouvant interférer avec l'étude.
  19. Refus de s'abstenir d'utiliser de l'aspirine et des AINS pendant une semaine avant et une semaine après les procédures d'étude.
  20. Utilisation de warfarine ou d'héparine.
  21. Utilisation de médicaments immunomodulateurs systémiques dans les 4 semaines suivant l'inscription.
  22. Utilisation d'un produit contenant du nonoxynol-9 dans les 4 semaines suivant l'inscription.
  23. Utilisation de tout produit expérimental dans les 4 semaines suivant l'inscription.
  24. Toute autre condition médicale jugée non sûre pour la participation de l'investigateur.
  25. Toute personne enceinte ou qui allaite activement.
  26. Post-ménopause définie comme 12 mois d'aménorrhée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Gel de ténofovir
Les femmes recevront une dose unique de gel de ténofovir (1 % ; équivalent à 40 mg dans 4 ml de gel) pour déterminer la pharmacocinétique du ténofovir dans le sang, les tissus cervicaux et le liquide cervicovaginal.
dose unique de gel de ténofovir à 1 % (équivalent à 40 mg dans 4 ml de gel)
Autres noms:
  • Ténofovir disoproxil
Comparateur actif: Film de ténofovir
Les femmes recevront une dose unique de film de ténofovir (1,3 % ; 40 mg) pour déterminer la pharmacocinétique du ténofovir dans le sang, les tissus cervicaux et le liquide cervicovaginal.
dose unique de film de ténofovir à 1,3 % (équivalent à 40 mg)
Autres noms:
  • Ténofovir disoproxil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Courbe concentration plasmatique de ténofovir en fonction du temps (ASC0-72) pour chaque produit (film et gel) de 0 à 72 heures après l'administration
Délai: 72 heures
Diagramme concentration-temps du ténofovir plasmatique
72 heures
Courbe concentration-temps des PBMC ténofovir diphosphate (AUC0-72) pour chaque produit (film et gel) 0 à 72 heures après l'administration
Délai: 72 heures
Graphique concentration-temps de PBMC ténofovir diphosphate jusqu'à 72 heures après l'administration
72 heures
Concentration maximale de ténofovir dans les tissus cervicaux (Cmax) à 5 heures
Délai: 5 heures
5 heures
Concentration maximale de ténofovir dans les tissus cervicaux (Cmax) à 72 heures
Délai: 72 heures
72 heures
Concentration maximale (Cmax) de ténofovir diphosphate dans les tissus cervicaux à 5 heures
Délai: 5 heures
5 heures
Concentration maximale (Cmax) de ténofovir diphosphate dans les tissus cervicaux à 72 heures
Délai: 72 heures
72 heures
Concentration maximale de ténofovir dans le liquide cervico-vaginal (Cmax) à 5 heures
Délai: 5 heures
5 heures
Concentration maximale de ténofovir dans le liquide cervico-vaginal (Cmax) à 72 heures
Délai: 72 heures
72 heures
Concentration maximale de ténofovir dans le liquide rectal (Cmax) à 5 heures
Délai: 5 heures
5 heures
Concentration maximale de ténofovir dans le liquide rectal (Cmax) à 72 heures
Délai: 72 heures
72 heures
Tous les événements indésirables cliniques et de laboratoire
Délai: un ans
Catégoriser les événements indésirables par formulation de traitement pour comparer l'innocuité des formulations de gel et de film de ténofovir à dose unique
un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Concentration cumulée de la protéine p24 du VIH de 0 à 15 jours après l'infection ex vivo d'un explant de tissu cervical prélevé 5 heures après l'administration de gel ou de film de ténofovir
Délai: 15 jours
15 jours
Concentration cumulée de la protéine p24 du VIH de 0 à 15 jours après l'infection ex vivo d'un explant de tissu cervical prélevé 72 heures après l'administration d'un gel ou d'un film de ténofovir
Délai: 15 jours
15 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2014

Première publication (Estimation)

31 octobre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 janvier 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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