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Comparación de formulaciones vaginales de gel y película de tenofovir (FAME-05)

27 de enero de 2016 actualizado por: Craig Hendrix, CONRAD

Comparación de la farmacocinética y la farmacodinámica de la formulación de película y gel vaginal de tenofovir de dosis única

Este es un estudio comparativo abierto de gel y película de tenofovir en 10 mujeres sanas sexualmente activas sin trastornos activos del tracto genital femenino. Las mujeres recibirán una dosis única de cada formulación: gel de tenofovir (1 %; equivalente a 40 mg en 4 ml de gel) y película de tenofovir (1,3 %; 40 mg), en un diseño de estudio cruzado para determinar la farmacocinética de tenofovir en el sangre, tejido cervical y líquido cervicovaginal (objetivo principal).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio comparativo abierto de gel y película de tenofovir en 10 mujeres sanas sexualmente activas sin trastornos activos del tracto genital femenino. Las mujeres recibirán una dosis única de cada formulación: gel de tenofovir (1 %; equivalente a 40 mg en 4 ml de gel) y película de tenofovir (1,3 %; 40 mg), en un diseño de estudio cruzado para determinar la farmacocinética de tenofovir en el sangre, tejido cervical y líquido cervicovaginal (objetivo principal). Además, la farmacodinámica se evaluará utilizando tejido cervical en una prueba de biopsia de VIH ex vivo, y la seguridad se determinará mediante la evaluación de los eventos adversos después de una dosis única de cada formulación (objetivo secundario). El criterio principal de valoración será determinar las concentraciones de tenofovir (TFV) y su metabolito, el difosfato de tenofovir (TFV-DP), en plasma, homogeneizados de tejido y líquido cervicovaginal. Los criterios de valoración secundarios se determinarán mediante la evaluación de las concentraciones de proteína p24 del VIH de muestras alícuotas de explantes hasta 21 días después de la infección ex vivo, y mediante la determinación de eventos adversos de grado 2 o superior que se consideren relacionados con el producto del estudio.

Los participantes de la investigación recibirán la formulación de la primera dosis de tenofovir antes de la siguiente toma de muestras:

  • La recolección de plasma PK en sangre se obtendrá antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 y 12 horas (Día 0), 24 horas (Día 1); 48 horas (Día 2); 72 horas (Día 3); y 168 horas (Día 7) después de la dosificación de la formulación de tenofovir.
  • Se realizarán muestras de líquido cervicovaginal, muestras de líquido rectal y biopsia cervicovaginal (en la secuencia indicada) 5 y 72 horas después de la dosificación en todos los sujetos. También se obtendrán muestras de líquido cervicovaginal y rectal a las 168 horas.

Se aconsejará a los sujetos que se abstengan de tener relaciones sexuales y todas las demás prácticas vaginales insertivas durante 10 días después de cada dosis administrada (o 7 días después de la última muestra cervicovaginal a las 72 horas). Luego de una visita de evaluación de seguridad, el participante de la investigación regresará a la unidad de investigación y recibirá una segunda formulación de dosis de tenofovir seguida del mismo programa de recolección de muestras y una visita de seguridad final. Los parámetros PK de TFV y TFV-DP se estimarán y compararán entre las formulaciones de gel y película. Los parámetros farmacocinéticos incluirán la concentración máxima (Cmax), el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC), el tiempo hasta la concentración máxima (Tmax), la vida media de eliminación (t1/2). También se evaluará y analizará la farmacodinámica ex vivo del gel y la película de tenofovir para determinar su correspondencia con la farmacocinética.

Visita 1 Visitas 2-6 Visita 7 Visitas 8-12 Visita 13

- 28 Días Día 0-7 Día 14 Día 28-35 Día 42

Estos estudios se llevarán a cabo en el Hospital Johns Hopkins bajo la dirección de Craig Hendrix, MD, como investigador principal del proyecto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287-5554
        • Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 a 45 años de edad (inclusive) con antecedentes de relaciones sexuales vaginales receptivas.
  2. VIH negativo dentro de los 28 días posteriores a la inscripción
  3. Comprender y aceptar los requisitos locales de notificación de ITS.
  4. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  5. Capaz y dispuesto a proporcionar información adecuada para fines de localización.
  6. Disponibilidad para regresar para todas las visitas de estudio, salvo circunstancias imprevistas.
  7. Disponibilidad para volver a recibir la dosificación de la segunda formulación al mismo tiempo en el ciclo menstrual del sujeto que cuando se administró la primera formulación, al menos 10 días antes de la menstruación.
  8. Disposición a abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales y de la inserción de cualquier cosa (p. ej., drogas, duchas vaginales, lubricantes personales o juguetes sexuales) en la vagina durante 72 horas antes de cada exposición al producto del estudio y 10 días después de la dosificación del producto del estudio, lo que comprende un total de 26 días de abstinencia, no inserción de productos/objetos vaginales mientras participaba en el estudio.
  9. Voluntad de que la(s) pareja(s) use(n) condones (no deben contener nonoxinol-9) durante la duración del estudio.
  10. Aceptar no participar en otros estudios de investigación que involucren medicamentos y/o dispositivos médicos.
  11. Prueba de embarazo en orina cualitativa negativa.
  12. Usar un método anticonceptivo eficaz en el momento de la inscripción.
  13. Disposición a permanecer en la unidad de investigación hasta 12 horas en cada uno de los dos días de dosificación.

Criterio de exclusión:

  1. Pareja sexual actual conocida por el participante como seropositiva al VIH.
  2. Individuos que, por antecedentes, tienen relaciones sexuales sin preservativo con parejas infectadas por el VIH, o parejas cuyo estado serológico del VIH se desconoce, o mujeres que intercambian sexo por dinero, vivienda o regalos.
  3. Clamidia activa, gonorrea, sífilis, tricomonas, cervicitis o PID dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción.
  4. Individuos con infección activa de hepatitis B.
  5. Antecedentes conocidos de VHS genital (diagnosticado mediante pruebas clínicas o de laboratorio).
  6. Candidiasis vaginal sintomática o vaginosis bacteriana.
  7. Sangrado uterino irregular no diagnosticado
  8. Patología del aparato genital femenino,
  9. Individuos que están en estado post histerectomía.
  10. Antecedentes de cualquier procedimiento cervicovaginal (es decir, colposcopía con biopsia cervical) en los últimos 2 meses.
  11. Antecedentes de biopsia de cono o procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa extensa (LEEP), que a juicio del investigador puede afectar la evaluación de la permeabilidad.
  12. Cualquier malformación urogenital primaria o secundaria conocida que, según la evaluación del investigador, pueda interferir con la recolección de orina prevista para los estudios farmacocinéticos.
  13. Uso de medicamentos administrados por vía vaginal dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción
  14. Cualquier infección activa del tracto urinario
  15. Por antecedentes, sujetos con ciclos menstruales irregulares.
  16. En la proyección:

    • ALT o AST superior a 1,5 X el ULN del laboratorio del sitio
    • Hemoglobina inferior a 10,0 g/dL
    • Recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3
    • Otras pruebas de seguridad fuera del rango normal
    • Hallazgos que son clínicamente significativos en opinión del investigador
  17. Aclaramiento de creatinina estimado < 60 ml/min basado en nomogramas establecidos
  18. Historial reciente (últimos 6 meses) de uso de drogas inyectables o uso de alcohol que pueda interferir con el estudio.
  19. Falta de voluntad para abstenerse de usar aspirina y productos AINE durante una semana antes y una semana después de los procedimientos del estudio.
  20. Uso de warfarina o heparina.
  21. Uso de medicamentos inmunomoduladores sistémicos dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  22. Uso de productos que contienen nonoxinol-9 dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  23. Uso de cualquier producto en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  24. Cualquier otra condición médica que el investigador no considere segura para la participación.
  25. Cualquier persona que esté embarazada o esté amamantando activamente.
  26. Posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Gel de tenofovir
Las mujeres recibirán una dosis única de gel de tenofovir (1%; equivalente a 40 mg en 4 ml de gel) para determinar la farmacocinética de tenofovir en la sangre, el tejido cervical y el líquido cervicovaginal.
dosis única de gel de tenofovir al 1% (equivalente a 40 mg en 4 ml de gel)
Otros nombres:
  • Tenofovir disoproxilo
Comparador activo: Película de tenofovir
Las mujeres recibirán una dosis única de película de tenofovir (1,3 %; 40 mg) para determinar la farmacocinética de tenofovir en la sangre, el tejido cervical y el líquido cervicovaginal.
dosis única de película de tenofovir al 1,3% (equivalente a 40 mg)
Otros nombres:
  • Tenofovir disoproxilo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Curva de concentración-tiempo de tenofovir en plasma (AUC0-72) para cada producto (película y gel) de 0 a 72 horas después de la dosificación
Periodo de tiempo: 72 horas
Gráfica de concentración-tiempo de tenofovir en plasma
72 horas
Curva de concentración-tiempo de difosfato de tenofovir de PBMC (AUC0-72) para cada producto (película y gel) de 0 a 72 horas después de la dosificación
Periodo de tiempo: 72 horas
Gráfica de concentración-tiempo de difosfato de tenofovir de PBMC hasta 72 horas después de la dosificación
72 horas
Concentración máxima de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
5 horas
Concentración máxima de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Concentración máxima de difosfato de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
5 horas
Concentración máxima de difosfato de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Concentración máxima de tenofovir en líquido cervicovaginal (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
5 horas
Concentración máxima de tenofovir en líquido cervicovaginal (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Concentración máxima de tenofovir en líquido rectal (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
5 horas
Concentración máxima de tenofovir en líquido rectal (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Todos los eventos adversos clínicos y de laboratorio
Periodo de tiempo: un año
Categorizar los eventos adversos por formulación de tratamiento para comparar la seguridad de las formulaciones de gel y película de tenofovir de dosis única
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Concentración acumulada de proteína p24 del VIH de 0 a 15 días después de la infección ex vivo de tejido cervical explantado recolectado 5 horas después de la dosificación con gel o película de tenofovir
Periodo de tiempo: 15 días
15 días
Concentración acumulada de proteína p24 del VIH de 0 a 15 días después de la infección ex vivo de tejido cervical de explante recolectado 72 horas después de la dosificación con gel o película de tenofovir
Periodo de tiempo: 15 días
15 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Gel de tenofovir

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