- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02280109
Comparación de formulaciones vaginales de gel y película de tenofovir (FAME-05)
Comparación de la farmacocinética y la farmacodinámica de la formulación de película y gel vaginal de tenofovir de dosis única
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio comparativo abierto de gel y película de tenofovir en 10 mujeres sanas sexualmente activas sin trastornos activos del tracto genital femenino. Las mujeres recibirán una dosis única de cada formulación: gel de tenofovir (1 %; equivalente a 40 mg en 4 ml de gel) y película de tenofovir (1,3 %; 40 mg), en un diseño de estudio cruzado para determinar la farmacocinética de tenofovir en el sangre, tejido cervical y líquido cervicovaginal (objetivo principal). Además, la farmacodinámica se evaluará utilizando tejido cervical en una prueba de biopsia de VIH ex vivo, y la seguridad se determinará mediante la evaluación de los eventos adversos después de una dosis única de cada formulación (objetivo secundario). El criterio principal de valoración será determinar las concentraciones de tenofovir (TFV) y su metabolito, el difosfato de tenofovir (TFV-DP), en plasma, homogeneizados de tejido y líquido cervicovaginal. Los criterios de valoración secundarios se determinarán mediante la evaluación de las concentraciones de proteína p24 del VIH de muestras alícuotas de explantes hasta 21 días después de la infección ex vivo, y mediante la determinación de eventos adversos de grado 2 o superior que se consideren relacionados con el producto del estudio.
Los participantes de la investigación recibirán la formulación de la primera dosis de tenofovir antes de la siguiente toma de muestras:
- La recolección de plasma PK en sangre se obtendrá antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 y 12 horas (Día 0), 24 horas (Día 1); 48 horas (Día 2); 72 horas (Día 3); y 168 horas (Día 7) después de la dosificación de la formulación de tenofovir.
- Se realizarán muestras de líquido cervicovaginal, muestras de líquido rectal y biopsia cervicovaginal (en la secuencia indicada) 5 y 72 horas después de la dosificación en todos los sujetos. También se obtendrán muestras de líquido cervicovaginal y rectal a las 168 horas.
Se aconsejará a los sujetos que se abstengan de tener relaciones sexuales y todas las demás prácticas vaginales insertivas durante 10 días después de cada dosis administrada (o 7 días después de la última muestra cervicovaginal a las 72 horas). Luego de una visita de evaluación de seguridad, el participante de la investigación regresará a la unidad de investigación y recibirá una segunda formulación de dosis de tenofovir seguida del mismo programa de recolección de muestras y una visita de seguridad final. Los parámetros PK de TFV y TFV-DP se estimarán y compararán entre las formulaciones de gel y película. Los parámetros farmacocinéticos incluirán la concentración máxima (Cmax), el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC), el tiempo hasta la concentración máxima (Tmax), la vida media de eliminación (t1/2). También se evaluará y analizará la farmacodinámica ex vivo del gel y la película de tenofovir para determinar su correspondencia con la farmacocinética.
Visita 1 Visitas 2-6 Visita 7 Visitas 8-12 Visita 13
- 28 Días Día 0-7 Día 14 Día 28-35 Día 42
Estos estudios se llevarán a cabo en el Hospital Johns Hopkins bajo la dirección de Craig Hendrix, MD, como investigador principal del proyecto.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287-5554
- Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 a 45 años de edad (inclusive) con antecedentes de relaciones sexuales vaginales receptivas.
- VIH negativo dentro de los 28 días posteriores a la inscripción
- Comprender y aceptar los requisitos locales de notificación de ITS.
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
- Capaz y dispuesto a proporcionar información adecuada para fines de localización.
- Disponibilidad para regresar para todas las visitas de estudio, salvo circunstancias imprevistas.
- Disponibilidad para volver a recibir la dosificación de la segunda formulación al mismo tiempo en el ciclo menstrual del sujeto que cuando se administró la primera formulación, al menos 10 días antes de la menstruación.
- Disposición a abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales y de la inserción de cualquier cosa (p. ej., drogas, duchas vaginales, lubricantes personales o juguetes sexuales) en la vagina durante 72 horas antes de cada exposición al producto del estudio y 10 días después de la dosificación del producto del estudio, lo que comprende un total de 26 días de abstinencia, no inserción de productos/objetos vaginales mientras participaba en el estudio.
- Voluntad de que la(s) pareja(s) use(n) condones (no deben contener nonoxinol-9) durante la duración del estudio.
- Aceptar no participar en otros estudios de investigación que involucren medicamentos y/o dispositivos médicos.
- Prueba de embarazo en orina cualitativa negativa.
- Usar un método anticonceptivo eficaz en el momento de la inscripción.
- Disposición a permanecer en la unidad de investigación hasta 12 horas en cada uno de los dos días de dosificación.
Criterio de exclusión:
- Pareja sexual actual conocida por el participante como seropositiva al VIH.
- Individuos que, por antecedentes, tienen relaciones sexuales sin preservativo con parejas infectadas por el VIH, o parejas cuyo estado serológico del VIH se desconoce, o mujeres que intercambian sexo por dinero, vivienda o regalos.
- Clamidia activa, gonorrea, sífilis, tricomonas, cervicitis o PID dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción.
- Individuos con infección activa de hepatitis B.
- Antecedentes conocidos de VHS genital (diagnosticado mediante pruebas clínicas o de laboratorio).
- Candidiasis vaginal sintomática o vaginosis bacteriana.
- Sangrado uterino irregular no diagnosticado
- Patología del aparato genital femenino,
- Individuos que están en estado post histerectomía.
- Antecedentes de cualquier procedimiento cervicovaginal (es decir, colposcopía con biopsia cervical) en los últimos 2 meses.
- Antecedentes de biopsia de cono o procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa extensa (LEEP), que a juicio del investigador puede afectar la evaluación de la permeabilidad.
- Cualquier malformación urogenital primaria o secundaria conocida que, según la evaluación del investigador, pueda interferir con la recolección de orina prevista para los estudios farmacocinéticos.
- Uso de medicamentos administrados por vía vaginal dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción
- Cualquier infección activa del tracto urinario
- Por antecedentes, sujetos con ciclos menstruales irregulares.
En la proyección:
- ALT o AST superior a 1,5 X el ULN del laboratorio del sitio
- Hemoglobina inferior a 10,0 g/dL
- Recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3
- Otras pruebas de seguridad fuera del rango normal
- Hallazgos que son clínicamente significativos en opinión del investigador
- Aclaramiento de creatinina estimado < 60 ml/min basado en nomogramas establecidos
- Historial reciente (últimos 6 meses) de uso de drogas inyectables o uso de alcohol que pueda interferir con el estudio.
- Falta de voluntad para abstenerse de usar aspirina y productos AINE durante una semana antes y una semana después de los procedimientos del estudio.
- Uso de warfarina o heparina.
- Uso de medicamentos inmunomoduladores sistémicos dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
- Uso de productos que contienen nonoxinol-9 dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
- Uso de cualquier producto en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
- Cualquier otra condición médica que el investigador no considere segura para la participación.
- Cualquier persona que esté embarazada o esté amamantando activamente.
- Posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Gel de tenofovir
Las mujeres recibirán una dosis única de gel de tenofovir (1%; equivalente a 40 mg en 4 ml de gel) para determinar la farmacocinética de tenofovir en la sangre, el tejido cervical y el líquido cervicovaginal.
|
dosis única de gel de tenofovir al 1% (equivalente a 40 mg en 4 ml de gel)
Otros nombres:
|
Comparador activo: Película de tenofovir
Las mujeres recibirán una dosis única de película de tenofovir (1,3 %; 40 mg) para determinar la farmacocinética de tenofovir en la sangre, el tejido cervical y el líquido cervicovaginal.
|
dosis única de película de tenofovir al 1,3% (equivalente a 40 mg)
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Curva de concentración-tiempo de tenofovir en plasma (AUC0-72) para cada producto (película y gel) de 0 a 72 horas después de la dosificación
Periodo de tiempo: 72 horas
|
Gráfica de concentración-tiempo de tenofovir en plasma
|
72 horas
|
Curva de concentración-tiempo de difosfato de tenofovir de PBMC (AUC0-72) para cada producto (película y gel) de 0 a 72 horas después de la dosificación
Periodo de tiempo: 72 horas
|
Gráfica de concentración-tiempo de difosfato de tenofovir de PBMC hasta 72 horas después de la dosificación
|
72 horas
|
Concentración máxima de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
|
5 horas
|
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Concentración máxima de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
|
72 horas
|
|
Concentración máxima de difosfato de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
|
5 horas
|
|
Concentración máxima de difosfato de tenofovir en tejido cervical (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
|
72 horas
|
|
Concentración máxima de tenofovir en líquido cervicovaginal (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
|
5 horas
|
|
Concentración máxima de tenofovir en líquido cervicovaginal (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
|
72 horas
|
|
Concentración máxima de tenofovir en líquido rectal (Cmax) a las 5 horas
Periodo de tiempo: 5 horas
|
5 horas
|
|
Concentración máxima de tenofovir en líquido rectal (Cmax) a las 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
|
72 horas
|
|
Todos los eventos adversos clínicos y de laboratorio
Periodo de tiempo: un año
|
Categorizar los eventos adversos por formulación de tratamiento para comparar la seguridad de las formulaciones de gel y película de tenofovir de dosis única
|
un año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Concentración acumulada de proteína p24 del VIH de 0 a 15 días después de la infección ex vivo de tejido cervical explantado recolectado 5 horas después de la dosificación con gel o película de tenofovir
Periodo de tiempo: 15 días
|
15 días
|
Concentración acumulada de proteína p24 del VIH de 0 a 15 días después de la infección ex vivo de tejido cervical de explante recolectado 72 horas después de la dosificación con gel o película de tenofovir
Periodo de tiempo: 15 días
|
15 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- DAIDS-ES #12015
- U19AI082639 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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