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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02290873
Une étude de phase III sur l'efficacité et l'innocuité du remimazolam par rapport au placebo et au midazolam chez les patients atteints de coloscopie
Une étude prospective, en double aveugle, randomisée, contrôlée contre placebo et actif, multicentrique, en groupes parallèles comparant le remimazolam au placebo, avec un bras ouvert supplémentaire pour le midazolam, chez des patients subissant une coloscopie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Mobile, Alabama, États-Unis, 36688
- University of South Alabama
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California
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Anaheim, California, États-Unis, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
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Chula Vista, California, États-Unis, 91910
- Precision Research Institute
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San Diego, California, États-Unis, 92114
- Precision Research Institute
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Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32256
- Borland-Grover Clinic, P.A
-
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University Health
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Louisiana
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Monroe, Louisiana, États-Unis, 71201
- Delta Research Partners Inc
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27612
- Wake Research Associates
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson Medical College
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37205
- Nashville Medical Research Institute
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Virginia
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Chesapeake, Virginia, États-Unis, 23320
- Gastroenterology Associates of Tidewater
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins, âgés de ≥ 18 ans, devant subir une coloscopie diagnostique ou thérapeutique (les procédures thérapeutiques peuvent inclure l'hémostase, la résection, la décompression par ablation, l'extraction de corps étrangers, par exemple).
- Société américaine des anesthésiologistes Score 1 à 3
- Indice de masse corporelle ≤40 kg/m2.
- Pour les patientes en âge de procréer, résultat négatif du test de grossesse (sérum ou urine) ainsi que l'utilisation d'un contraceptif pendant la période d'étude (à partir du moment du consentement jusqu'à ce que toutes les observations spécifiées aient été effectuées).
- Le patient a volontairement signé et daté un formulaire de consentement éclairé qui a été approuvé par un comité d'examen indépendant avant la conduite de toute procédure d'étude.
- Le patient était disposé et capable de se conformer aux exigences de l'étude et de revenir pour une visite de suivi le jour 4 (+3/-1 jours) après la coloscopie.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une sensibilité connue aux benzodiazépines, au flumazénil, aux opioïdes, à la naloxone ou une condition médicale telle que ces agents étaient contre-indiqués.
- Utilisation chronique de benzodiazépines pour toute indication (p. ex., insomnie, anxiété, spasticité).
- Utilisation chronique d'opioïdes pour toute indication.
- Patientes avec un test de grossesse sérique positif à la gonadotrophine chorionique humaine au dépistage ou à l'inclusion.
- Patientes allaitantes.
- Les patients avec un dépistage positif de drogues d'abus ou un éthanol sérique positif au départ.
- Patient ayant des antécédents d'abus de drogues ou d'éthanol au cours des 2 dernières années.
- Patients recevant un médicament expérimental dans les 30 jours ou moins de sept demi-vies (selon la plus longue) avant le dépistage, ou devant en recevoir un pendant la période d'étude.
- Participation à tout essai clinique antérieur avec le remimazolam.
- Patients ayant une incapacité à bien communiquer en anglais avec l'investigateur, ou jugé inadapté selon l'investigateur (dans chaque cas en donnant une raison).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Remimazolam
Remimazolam iv 5 mg pour l'induction de la sédation et 2,5 mg de complément pour le maintien de la sédation. Prétraitement au fentanyl : 50 μg (ou moins pour les sujets âgés/handicapés) et doses supplémentaires de 25 μg |
Pour l'induction et le maintien de la sédation
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Bras de contrôle inactif Prétraitement au fentanyl : 50 μg (ou moins pour les sujets âgés/handicapés) et doses supplémentaires de 25 μg |
Bras de contrôle inactif
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Comparateur actif: Midazolam
Midazolam iv 1,75 mg* pour l'induction de la sédation et 1,0 mg* pour le maintien de la sédation. *1,0 mg pour l'induction et 0,5 mg pour l'entretien chez les adultes de plus de 60 ans, affaiblis ou souffrant de maladies chroniques Prétraitement au fentanyl : 50 μg (ou moins pour les sujets âgés/handicapés) et doses supplémentaires de 25 μg |
Pour l'induction de l'entretien et de la sédation
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réussite de la procédure
Délai: De l'administration de la première dose du médicament à l'étude à la fin de la coloscopie
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Le succès de la procédure est mesuré par l'achèvement de la coloscopie, aucune exigence d'un sédatif alternatif et aucune exigence de plus de 5 compléments de médicament à l'étude au cours d'une période de 15 minutes dans les bras en aveugle (remimazolam/placebo) ou aucune exigence de plus de 3 doses dans n'importe quelle fenêtre de 12 minutes dans le bras midazolam.
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De l'administration de la première dose du médicament à l'étude à la fin de la coloscopie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Heure de début de la procédure
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à l'insertion du coloscope
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Le temps jusqu'au début de la procédure après l'administration de la première dose du médicament à l'étude randomisé
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à l'insertion du coloscope
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Il est temps d'alerter complètement
Délai: De la fin de la coloscopie (coloscope sorti) jusqu'à ce que le patient soit complètement alerte et de la dernière injection du médicament à l'étude ou du médicament sédatif de secours jusqu'à ce que le patient soit complètement alerte
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Le temps d'alerte complète (temps jusqu'au premier des trois scores consécutifs d'évaluation modifiée de la vigilance/sédation [MOAA/S] de 5) après la fin de la procédure de coloscopie [colonoscope sorti], et après la dernière dose du médicament à l'étude ou du sédatif de secours médicament
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De la fin de la coloscopie (coloscope sorti) jusqu'à ce que le patient soit complètement alerte et de la dernière injection du médicament à l'étude ou du médicament sédatif de secours jusqu'à ce que le patient soit complètement alerte
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Temps de préparation pour la sortie
Délai: De la fin de la coloscopie jusqu'à la sortie (qui devrait être le même jour). Après la dernière dose du médicament à l'étude ou du sédatif de secours, jusqu'à la sortie (qui devrait être le même jour).
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Le temps après la fin de la procédure de coloscopie (coloscope sorti) et après la dernière injection du médicament à l'étude ou du médicament sédatif de secours, jusqu'à la sortie (définie comme la capacité à marcher sans aide).
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De la fin de la coloscopie jusqu'à la sortie (qui devrait être le même jour). Après la dernière dose du médicament à l'étude ou du sédatif de secours, jusqu'à la sortie (qui devrait être le même jour).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
- Wiltshire HR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part II. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling and simulation. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):284-96. doi: 10.1213/ANE.0b013e318241f68a. Epub 2012 Jan 16.
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K, Borkett KM, Mitchell MC. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1093-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a705ae.
- Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI, Winkle PJ, Pambianco DJ, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K. A Phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):771-80. doi: 10.1213/ANE.0000000000000548.
- Pambianco DJ, Borkett KM, Riff DS, Winkle PJ, Schwartz HI, Melson TI, Wilhelm-Ogunbiyi K. A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):984-92. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.062. Epub 2015 Sep 9.
- Douglas K. Rex, MD, MACG, Raj Bhandari, MD, Taddese Desta MD, Michael DeMicco MD, Cynthia Schaeffer MD, Kyle Etzkorn, Charles Barish MD, Ronald Pruitt MD, Brooks Cash MD, FACG, Daniel Quirk MD, Felix Tiongco MD, David Bernstein MD, FACG. REMIMAZOLAM IS A SAFE AND EFFECTIVE AGENT FOR SEDATION IN OUTPATIENT COLONOSCOPY: RESULTS OF A PHASE 3, MULTICENTER, RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED TRIAL. Program No. ACG 2016 Annual Scientific Meeting Abstracts. Las Vegas, NV: American College of Gastroenterology.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
- CNS7056-006
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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