- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02290873
Un estudio de fase III de la eficacia y seguridad de remimazolam en comparación con placebo y midazolam en pacientes con colonoscopia
Estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y activo, multicéntrico, de grupos paralelos que compara remimazolam con placebo, con un grupo abierto adicional para midazolam, en pacientes sometidos a una colonoscopia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36688
- University of South Alabama
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California
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Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- Precision Research Institute
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San Diego, California, Estados Unidos, 92114
- Precision Research Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32256
- Borland-Grover Clinic, P.A
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Health
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Louisiana
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Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71201
- Delta Research Partners Inc
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27612
- Wake Research Associates
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson Medical College
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- Nashville Medical Research Institute
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Virginia
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Chesapeake, Virginia, Estados Unidos, 23320
- Gastroenterology Associates of Tidewater
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos, ≥18 años, programados para someterse a una colonoscopia diagnóstica o terapéutica (los procedimientos terapéuticos podrían incluir hemostasia, resección, ablación descompresión, extracción de cuerpo extraño, por ejemplo).
- Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos Puntuación de 1 a 3
- Índice de masa corporal ≤40 kg/m2.
- Para pacientes mujeres en edad fértil, resultado negativo de la prueba de embarazo (suero u orina), así como el uso de anticonceptivos durante el período de estudio (desde el momento del consentimiento hasta que se completaron todas las observaciones especificadas).
- El paciente firmó y fechó voluntariamente un formulario de consentimiento informado que fue aprobado por una Junta de revisión independiente antes de la realización de cualquier procedimiento de estudio.
- El paciente estaba dispuesto y podía cumplir con los requisitos del estudio y regresar para una visita de seguimiento el día 4 (+3/-1 días) después de la colonoscopia.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con una sensibilidad conocida a las benzodiazepinas, flumazenil, opioides, naloxona o una condición médica tal que estos agentes estén contraindicados.
- Uso crónico de benzodiacepinas para cualquier indicación (p. ej., insomnio, ansiedad, espasticidad).
- Uso crónico de opioides para cualquier indicación.
- Pacientes de sexo femenino con una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana en suero positiva en la selección o al inicio del estudio.
- Pacientes mujeres lactantes.
- Pacientes con detección positiva de drogas de abuso o etanol sérico positivo al inicio del estudio.
- Paciente con antecedentes de abuso de drogas o etanol en los últimos 2 años.
- Pacientes que recibieron cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o menos de siete vidas medias (lo que fuera más largo) antes de la selección, o programados para recibir uno durante el período de estudio.
- Participación en algún ensayo clínico previo con remimazolam.
- Pacientes con incapacidad para comunicarse bien en inglés con el investigador, o considerados inadecuados según el investigador (en cada caso proporcionando una razón).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Remimazolam
Remimazolam iv 5 mg para la inducción de la sedación y complementos de 2,5 mg para el mantenimiento de la sedación. Pretratamiento con fentanilo: 50 μg (o menos para sujetos ancianos/discapacitados) y dosis de refuerzo de 25 μg |
Para la inducción y el mantenimiento de la sedación
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
brazo de control inactivo Pretratamiento con fentanilo: 50 μg (o menos para sujetos ancianos/discapacitados) y dosis de refuerzo de 25 μg |
Brazo de control inactivo
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Comparador activo: Midazolam
Midazolam iv 1,75 mg* para la inducción de la sedación y 1,0 mg* para el mantenimiento de la sedación. *1,0 mg para la inducción y 0,5 mg para el mantenimiento en adultos mayores de 60 años, debilitados o con enfermedades crónicas Pretratamiento con fentanilo: 50 μg (o menos para sujetos ancianos/discapacitados) y dosis de refuerzo de 25 μg |
Para inducción de mantenimiento y sedación
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasas de Éxito del Procedimiento
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final de la colonoscopia
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El éxito del procedimiento se mide por la finalización de la colonoscopia, sin necesidad de un sedante alternativo y sin necesidad de más de 5 complementos del medicamento del estudio dentro de un período de 15 minutos en los brazos ciegos (remimazolam/placebo) o sin necesidad de más de 3 dosis dentro de cualquier ventana de 12 minutos en el brazo de midazolam.
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Desde la administración de la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final de la colonoscopia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Hora de inicio del procedimiento
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la inserción del colonoscopio
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El tiempo hasta el inicio del procedimiento después de la administración de la primera dosis del fármaco del estudio aleatorizado
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la inserción del colonoscopio
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Hora de estar completamente alerta
Periodo de tiempo: Desde el final de la colonoscopia (colonoscopio fuera) hasta que el paciente se haya recuperado para estar completamente alerta y desde la última inyección del fármaco del estudio o el medicamento sedante de rescate hasta que el paciente se haya recuperado para estar completamente alerta.
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El tiempo para estar completamente alerta (tiempo hasta la primera de tres puntuaciones consecutivas de 5 en la Evaluación modificada del estado de alerta/sedación [MOAA/S] del observador) después del final del procedimiento de colonoscopia [colonoscopio fuera], y después de la última dosis del fármaco del estudio o del sedante de rescate medicamento
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Desde el final de la colonoscopia (colonoscopio fuera) hasta que el paciente se haya recuperado para estar completamente alerta y desde la última inyección del fármaco del estudio o el medicamento sedante de rescate hasta que el paciente se haya recuperado para estar completamente alerta.
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Tiempo para estar listo para el alta
Periodo de tiempo: Desde el final de la colonoscopia hasta el alta (se espera que sea el mismo día). Después de la última dosis del fármaco del estudio o sedante de rescate, hasta el alta (se espera que sea el mismo día).
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El tiempo después del final del procedimiento de colonoscopia (colonoscopio fuera) y después de la última inyección del fármaco del estudio o medicación sedante de rescate, hasta el alta (definido como la capacidad para caminar sin ayuda).
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Desde el final de la colonoscopia hasta el alta (se espera que sea el mismo día). Después de la última dosis del fármaco del estudio o sedante de rescate, hasta el alta (se espera que sea el mismo día).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
- Wiltshire HR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part II. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling and simulation. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):284-96. doi: 10.1213/ANE.0b013e318241f68a. Epub 2012 Jan 16.
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K, Borkett KM, Mitchell MC. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1093-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a705ae.
- Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI, Winkle PJ, Pambianco DJ, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K. A Phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):771-80. doi: 10.1213/ANE.0000000000000548.
- Pambianco DJ, Borkett KM, Riff DS, Winkle PJ, Schwartz HI, Melson TI, Wilhelm-Ogunbiyi K. A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):984-92. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.062. Epub 2015 Sep 9.
- Douglas K. Rex, MD, MACG, Raj Bhandari, MD, Taddese Desta MD, Michael DeMicco MD, Cynthia Schaeffer MD, Kyle Etzkorn, Charles Barish MD, Ronald Pruitt MD, Brooks Cash MD, FACG, Daniel Quirk MD, Felix Tiongco MD, David Bernstein MD, FACG. REMIMAZOLAM IS A SAFE AND EFFECTIVE AGENT FOR SEDATION IN OUTPATIENT COLONOSCOPY: RESULTS OF A PHASE 3, MULTICENTER, RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED TRIAL. Program No. ACG 2016 Annual Scientific Meeting Abstracts. Las Vegas, NV: American College of Gastroenterology.
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Hipnóticos y sedantes
- Adyuvantes, Anestesia
- Agentes contra la ansiedad
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Midazolam
Otros números de identificación del estudio
- CNS7056-006
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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