- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02290873
Uno studio di fase III sull'efficacia e la sicurezza di Remimazolam rispetto a placebo e midazolam nei pazienti con colonscopia
Uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, con placebo e con controllo attivo, multicentrico, a gruppi paralleli che confronta Remimazolam con placebo, con un braccio aggiuntivo in aperto per il midazolam, in pazienti sottoposti a colonscopia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36688
- University of South Alabama
-
-
California
-
Anaheim, California, Stati Uniti, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91910
- Precision Research Institute
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92114
- Precision Research Institute
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- Borland-Grover Clinic, P.A
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Health
-
-
Louisiana
-
Monroe, Louisiana, Stati Uniti, 71201
- Delta Research Partners Inc
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27612
- Wake Research Associates
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson Medical College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
- Nashville Medical Research Institute
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Stati Uniti, 23320
- Gastroenterology Associates of Tidewater
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile, di età ≥18 anni, sottoposti a colonscopia diagnostica o terapeutica (le procedure terapeutiche potrebbero includere emostasi, resezione, decompressione ablazione, estrazione di corpo estraneo, per esempio).
- Punteggio da 1 a 3 dell'American Society of Anesthesiologists
- Indice di massa corporea ≤40 kg/m2.
- Per le pazienti di sesso femminile in età fertile, risultato negativo del test di gravidanza (siero o urina) e uso del controllo delle nascite durante il periodo di studio (dal momento del consenso fino al completamento di tutte le osservazioni specificate).
- Il paziente ha volontariamente firmato e datato un modulo di consenso informato che è stato approvato da un comitato di revisione indipendente prima dello svolgimento di qualsiasi procedura di studio.
- Il paziente era disposto e in grado di soddisfare i requisiti dello studio e tornare per una visita di follow-up il giorno 4 (+3/-1 giorni) dopo la colonscopia.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una nota sensibilità alle benzodiazepine, flumazenil, oppioidi, naloxone o una condizione medica tale per cui questi agenti erano controindicati.
- Uso cronico di benzodiazepine per qualsiasi indicazione (p. es., insonnia, ansia, spasticità).
- Uso cronico di oppioidi per qualsiasi indicazione.
- Pazienti di sesso femminile con test di gravidanza per gonadotropina corionica umana sierica positiva allo screening o al basale.
- Pazienti in allattamento.
- Pazienti con test positivo per droghe d'abuso o etanolo sierico positivo al basale.
- Paziente con una storia di abuso di droghe o etanolo negli ultimi 2 anni.
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni o meno di sette emivite (a seconda di quale dei due fosse più lungo) prima dello screening o programmati per riceverne uno durante il periodo di studio.
- Partecipazione a qualsiasi precedente studio clinico con remimazolam.
- Pazienti con incapacità di comunicare bene in inglese con lo sperimentatore, o ritenuti non idonei secondo lo sperimentatore (in ogni caso fornendo una motivazione).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Remimazolam
Remimazolam iv 5 mg per l'induzione della sedazione e ricariche da 2,5 mg per il mantenimento della sedazione. Pre-trattamento con fentanil: 50 μg (o meno per soggetti anziani/disabili) e 25 μg dosi di ricarica |
Per l'induzione e il mantenimento della sedazione
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Braccio di controllo inattivo Pre-trattamento con fentanil: 50 μg (o meno per soggetti anziani/disabili) e 25 μg dosi di ricarica |
Braccio di controllo inattivo
|
|
Comparatore attivo: Midazolam
Midazolam iv 1,75 mg* per l'induzione della sedazione e 1,0 mg* per il mantenimento della sedazione. *1,0 mg per l'induzione e 0,5 mg per il mantenimento negli adulti oltre i 60 anni, debilitati o malati cronici Pre-trattamento con fentanil: 50 μg (o meno per soggetti anziani/disabili) e 25 μg dosi di ricarica |
Per l'induzione del mantenimento e della sedazione
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuali di successo della procedura
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose del farmaco in studio alla fine della colonscopia
|
Il successo della procedura è misurato dal completamento della colonscopia, nessun requisito per un sedativo alternativo e nessun requisito per più di 5 ricariche del farmaco in studio entro un periodo di 15 minuti nei bracci in cieco (remimazolam/placebo) o nessun requisito per più di 3 dosi entro una finestra di 12 minuti nel braccio midazolam.
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Dalla somministrazione della prima dose del farmaco in studio alla fine della colonscopia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di inizio della procedura
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino all'inserimento del colonscopio
|
Il tempo all'inizio della procedura dopo la somministrazione della prima dose del farmaco in studio randomizzato
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino all'inserimento del colonscopio
|
|
È ora di allertare completamente
Lasso di tempo: Dalla fine della colonscopia (colonscopio fuori) fino a quando il paziente non si è ripreso completamente all'allerta e dall'ultima iniezione del farmaco oggetto dello studio o del farmaco sedativo di emergenza fino a quando il paziente non si è ripreso completamente all'allerta
|
Il tempo per l'allerta completa (tempo al primo di tre punteggi consecutivi di valutazione dell'allerta/sedazione dell'osservatore modificato [MOAA/S] pari a 5) dopo la fine della procedura di colonscopia [colonoscopio fuori] e dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio o del sedativo di soccorso farmaco
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Dalla fine della colonscopia (colonscopio fuori) fino a quando il paziente non si è ripreso completamente all'allerta e dall'ultima iniezione del farmaco oggetto dello studio o del farmaco sedativo di emergenza fino a quando il paziente non si è ripreso completamente all'allerta
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È ora di essere pronti per la dimissione
Lasso di tempo: Dalla fine della colonscopia fino alla dimissione (dovrebbe essere lo stesso giorno). Dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio o del sedativo di soccorso, fino alla dimissione (prevista per lo stesso giorno).
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Il tempo dopo la fine della procedura di colonscopia (colonscopio fuori) e dopo l'ultima iniezione del farmaco in studio o del farmaco sedativo di soccorso, fino alla dimissione (definita come capacità di camminare senza assistenza).
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Dalla fine della colonscopia fino alla dimissione (dovrebbe essere lo stesso giorno). Dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio o del sedativo di soccorso, fino alla dimissione (prevista per lo stesso giorno).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
- Wiltshire HR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part II. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling and simulation. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):284-96. doi: 10.1213/ANE.0b013e318241f68a. Epub 2012 Jan 16.
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K, Borkett KM, Mitchell MC. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1093-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a705ae.
- Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI, Winkle PJ, Pambianco DJ, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K. A Phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):771-80. doi: 10.1213/ANE.0000000000000548.
- Pambianco DJ, Borkett KM, Riff DS, Winkle PJ, Schwartz HI, Melson TI, Wilhelm-Ogunbiyi K. A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):984-92. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.062. Epub 2015 Sep 9.
- Douglas K. Rex, MD, MACG, Raj Bhandari, MD, Taddese Desta MD, Michael DeMicco MD, Cynthia Schaeffer MD, Kyle Etzkorn, Charles Barish MD, Ronald Pruitt MD, Brooks Cash MD, FACG, Daniel Quirk MD, Felix Tiongco MD, David Bernstein MD, FACG. REMIMAZOLAM IS A SAFE AND EFFECTIVE AGENT FOR SEDATION IN OUTPATIENT COLONOSCOPY: RESULTS OF A PHASE 3, MULTICENTER, RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED TRIAL. Program No. ACG 2016 Annual Scientific Meeting Abstracts. Las Vegas, NV: American College of Gastroenterology.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
- CNS7056-006
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Remimazolam
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