- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02290873
Um Estudo de Fase III da Eficácia e Segurança do Remimazolam Comparado ao Placebo e Midazolam em Pacientes com Colonoscopia
Estudo Prospectivo, Duplo-cego, Randomizado, Placebo e Ativo Controlado, Multicêntrico, Grupo Paralelo, Comparando Remimazolam com Placebo, com um Braço Aberto Adicional para Midazolam, em Pacientes Submetidos a Colonoscopia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36688
- University of South Alabama
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California
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Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- Precision Research Institute
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San Diego, California, Estados Unidos, 92114
- Precision Research Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32256
- Borland-Grover Clinic, P.A
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Health
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Louisiana
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Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71201
- Delta Research Partners Inc
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27612
- Wake Research Associates
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson Medical College
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- Nashville Medical Research Institute
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Virginia
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Chesapeake, Virginia, Estados Unidos, 23320
- Gastroenterology Associates of Tidewater
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de ambos os sexos, com idade ≥18 anos, agendados para realização de colonoscopia diagnóstica ou terapêutica (procedimentos terapêuticos podem incluir hemostasia, ressecção, descompressão por ablação, extração de corpo estranho, por exemplo).
- Classificação de 1 a 3 da Sociedade Americana de Anestesiologistas
- Índice de massa corporal ≤40 kg/m2.
- Para pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar, resultado negativo do teste de gravidez (soro ou urina), bem como uso de controle de natalidade durante o período do estudo (desde o momento do consentimento até que todas as observações especificadas tenham sido concluídas).
- O paciente voluntariamente assinou e datou um formulário de consentimento informado que foi aprovado por um Conselho de Revisão Independente antes da realização de qualquer procedimento do estudo.
- O paciente estava disposto e apto a cumprir os requisitos do estudo e retornar para uma visita de acompanhamento no dia 4 (+3/-1 dias) após a colonoscopia.
Critério de exclusão:
- Pacientes com sensibilidade conhecida a benzodiazepínicos, flumazenil, opioides, naloxona ou uma condição médica em que esses agentes sejam contraindicados.
- Uso crônico de benzodiazepínicos para qualquer indicação (por exemplo, insônia, ansiedade, espasticidade).
- Uso crônico de opioides para qualquer indicação.
- Pacientes do sexo feminino com teste de gravidez de gonadotrofina coriônica humana positivo no soro na triagem ou no início do estudo.
- Pacientes do sexo feminino lactantes.
- Pacientes com triagem positiva de drogas de abuso ou etanol sérico positivo na linha de base.
- Paciente com história de abuso de drogas ou etanol nos últimos 2 anos.
- Pacientes que receberam qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias ou menos de sete meias-vidas (o que for mais longo) antes da triagem ou agendados para receber um durante o período do estudo.
- Participação em qualquer ensaio clínico anterior com remimazolam.
- Pacientes com incapacidade de se comunicar bem em inglês com o investigador ou considerados inadequados de acordo com o investigador (em cada caso, fornecendo um motivo).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Remimazolam
Remimazolam iv 5 mg para indução da sedação e 2,5 mg de reforço para manutenção da sedação. Pré-tratamento com fentanil: 50 μg (ou menos para idosos/indivíduos com deficiência) e 25 μg doses de reforço |
Para indução e manutenção da sedação
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
braço de controle inativo Pré-tratamento com fentanil: 50 μg (ou menos para idosos/indivíduos com deficiência) e 25 μg doses de reforço |
Braço de controle inativo
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Comparador Ativo: Midazolam
Midazolam iv 1,75 mg* para indução da sedação e 1,0 mg* para manutenção da sedação. *1,0 mg para indução e 0,5 mg para manutenção em adultos com mais de 60 anos, debilitados ou com doenças crônicas Pré-tratamento com fentanil: 50 μg (ou menos para idosos/indivíduos com deficiência) e 25 μg doses de reforço |
Para indução de manutenção e sedação
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxas de sucesso do procedimento
Prazo: Desde a administração da primeira dose do medicamento do estudo até o final da colonoscopia
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O sucesso do procedimento é medido pela conclusão da colonoscopia, sem necessidade de um sedativo alternativo e sem necessidade de mais de 5 reforços da medicação do estudo em qualquer período de 15 minutos nos braços cegos (remimazolam/placebo) ou sem necessidade de mais de 3 doses em qualquer janela de 12 minutos no braço do midazolam.
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Desde a administração da primeira dose do medicamento do estudo até o final da colonoscopia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para início do procedimento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a inserção do colonoscópio
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O tempo até o início do procedimento após a administração da primeira dose do medicamento do estudo randomizado
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Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a inserção do colonoscópio
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Hora de Alertar Totalmente
Prazo: Do final da colonoscopia (saída do colonoscópio) até que o paciente se recupere para ficar totalmente alerta e desde a última injeção do medicamento do estudo ou medicação sedativa de resgate até que o paciente se recupere para ficar totalmente alerta
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O tempo para alerta total (tempo para a primeira de três pontuações consecutivas de 5 na Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador Modificado [MOAA/S]) após o final do procedimento de colonoscopia [saída do colonoscópio] e após a última dose do medicamento do estudo ou sedativo de resgate medicamento
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Do final da colonoscopia (saída do colonoscópio) até que o paciente se recupere para ficar totalmente alerta e desde a última injeção do medicamento do estudo ou medicação sedativa de resgate até que o paciente se recupere para ficar totalmente alerta
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Hora de se preparar para a alta
Prazo: Do final da colonoscopia até a alta (espera-se que seja no mesmo dia). Após a última dose do medicamento em estudo ou sedativo de resgate, até a alta (espera-se que seja no mesmo dia).
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O tempo após o término do procedimento de colonoscopia (saída do colonoscópio) e após a última injeção da droga do estudo ou medicação sedativa de resgate, até a alta (definida como capacidade de andar sem ajuda).
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Do final da colonoscopia até a alta (espera-se que seja no mesmo dia). Após a última dose do medicamento em estudo ou sedativo de resgate, até a alta (espera-se que seja no mesmo dia).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
- Wiltshire HR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part II. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling and simulation. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):284-96. doi: 10.1213/ANE.0b013e318241f68a. Epub 2012 Jan 16.
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K, Borkett KM, Mitchell MC. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1093-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a705ae.
- Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI, Winkle PJ, Pambianco DJ, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K. A Phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):771-80. doi: 10.1213/ANE.0000000000000548.
- Pambianco DJ, Borkett KM, Riff DS, Winkle PJ, Schwartz HI, Melson TI, Wilhelm-Ogunbiyi K. A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):984-92. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.062. Epub 2015 Sep 9.
- Douglas K. Rex, MD, MACG, Raj Bhandari, MD, Taddese Desta MD, Michael DeMicco MD, Cynthia Schaeffer MD, Kyle Etzkorn, Charles Barish MD, Ronald Pruitt MD, Brooks Cash MD, FACG, Daniel Quirk MD, Felix Tiongco MD, David Bernstein MD, FACG. REMIMAZOLAM IS A SAFE AND EFFECTIVE AGENT FOR SEDATION IN OUTPATIENT COLONOSCOPY: RESULTS OF A PHASE 3, MULTICENTER, RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED TRIAL. Program No. ACG 2016 Annual Scientific Meeting Abstracts. Las Vegas, NV: American College of Gastroenterology.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Hipnóticos e Sedativos
- Adjuvantes, Anestesia
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Midazolam
Outros números de identificação do estudo
- CNS7056-006
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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