- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02290873
Et fase III-studie af Remimazolams effektivitet og sikkerhed sammenlignet med placebo og midazolam hos koloskopipatienter
En prospektiv, dobbeltblind, randomiseret, placebo og aktivt kontrolleret, multicenter, parallel gruppeundersøgelse, der sammenligner Remimazolam med placebo, med en ekstra åben arm til midazolam hos patienter, der gennemgår en koloskopi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36688
- University of South Alabama
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91910
- Precision Research Institute
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92114
- Precision Research Institute
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32256
- Borland-Grover Clinic, P.A
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Health
-
-
Louisiana
-
Monroe, Louisiana, Forenede Stater, 71201
- Delta Research Partners Inc
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27612
- Wake Research Associates
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson Medical College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37205
- Nashville Medical Research Institute
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Forenede Stater, 23320
- Gastroenterology Associates of Tidewater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen ≥ 18 år, der er planlagt til at gennemgå en diagnostisk eller terapeutisk koloskopi (terapeutiske procedurer kan for eksempel omfatte hæmostase, resektion, ablationsdekompression, fremmedlegemeekstraktion).
- American Society of Anesthesiologists scorer 1 til 3
- Body mass index ≤40 kg/m2.
- For kvindelige patienter med den fødedygtige alder, negativt resultat af graviditetstest (serum eller urin) samt brug af prævention i undersøgelsesperioden (fra tidspunktet for samtykke til alle specificerede observationer var afsluttet).
- Patienten underskrev og daterede frivilligt en informeret samtykkeformular, der blev godkendt af et uafhængigt revisionsudvalg forud for gennemførelsen af en undersøgelsesprocedure.
- Patienten var villig og i stand til at overholde undersøgelseskravene og vende tilbage til et opfølgningsbesøg på dag 4 (+3/-1 dage) efter koloskopien.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt følsomhed over for benzodiazepiner, flumazenil, opioider, naloxon eller en medicinsk tilstand, så disse midler var kontraindiceret.
- Kronisk brug af benzodiazepiner til enhver indikation (f.eks. søvnløshed, angst, spasticitet).
- Kronisk brug af opioider til enhver indikation.
- Kvindelige patienter med en positiv serum human choriongonadotropin graviditetstest ved screening eller baseline.
- Ammende kvindelige patienter.
- Patienter med positive misbrugsstoffer screener eller en positiv serumethanol ved baseline.
- Patient med en historie med stof- eller ethanolmisbrug inden for de seneste 2 år.
- Patienter, der har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller mindre end syv halveringstider (alt efter hvad der var længst) før screening, eller som er planlagt til at modtage et i undersøgelsesperioden.
- Deltagelse i ethvert tidligere klinisk forsøg med remimazolam.
- Patienter med manglende evne til at kommunikere godt på engelsk med investigator, eller vurderes uegnede ifølge investigator (i hvert tilfælde angive en årsag).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Remimazolam
Remimazolam iv 5 mg til sedationsinduktion og 2,5 mg top-ups til sedationsvedligeholdelse. Fentanyl forbehandling: 50 μg (eller mindre til ældre/handicappede forsøgspersoner) og 25 μg supplerende doser |
Til induktion og vedligeholdelse af sedation
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Inaktiv kontrolarm Fentanyl forbehandling: 50 μg (eller mindre til ældre/handicappede forsøgspersoner) og 25 μg supplerende doser |
Inaktiv kontrolarm
|
|
Aktiv komparator: Midazolam
Midazolam iv 1,75 mg* til sedationsinduktion og 1,0 mg* til sedationsvedligeholdelse. *1,0 mg til induktion og 0,5 mg til vedligeholdelse hos voksne over 60, svækkede eller kronisk syge Fentanyl forbehandling: 50 μg (eller mindre til ældre/handicappede forsøgspersoner) og 25 μg supplerende doser |
Til induktion af vedligeholdelse og sedation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurens succesrater
Tidsramme: Fra administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet til slutningen af koloskopi
|
Procedurens succes måles ved fuldførelse af koloskopi, intet krav om et alternativt beroligende middel og intet krav om mere end 5 påfyldninger af undersøgelsesmedicin inden for en 15 minutters periode i de blindede arme (remimazolam/placebo) eller intet krav om mere end 3 doser inden for ethvert 12-minutters vindue i midazolam-armen.
|
Fra administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet til slutningen af koloskopi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til start af procedure
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmiddel til indsættelse af koloskopet
|
Tiden til starten af proceduren efter administration af den første dosis randomiseret undersøgelseslægemiddel
|
Fra første dosis af undersøgelsesmiddel til indsættelse af koloskopet
|
|
Tid til fuld alarm
Tidsramme: Fra slutningen af koloskopi (kolonoskop ud), indtil patienten er kommet sig til at være helt vågen og fra den sidste injektion af undersøgelseslægemidlet eller redningssedativ medicin, indtil patienten er kommet sig til at være helt vågen
|
Tiden til fuld alarmering (tid til den første af tre på hinanden følgende modificerede observatørers vurdering af årvågenhed/sedation [MOAA/S] score på 5) efter afslutningen af koloskopiproceduren [kolonoskop ud], og efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet eller redningssedativ medicin
|
Fra slutningen af koloskopi (kolonoskop ud), indtil patienten er kommet sig til at være helt vågen og fra den sidste injektion af undersøgelseslægemidlet eller redningssedativ medicin, indtil patienten er kommet sig til at være helt vågen
|
|
Tid til klar til udskrivning
Tidsramme: Fra slutningen af koloskopien til udskrivelsen (forventes at være samme dag). Efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet eller redningssedativ, indtil udskrivelsen (forventes at være samme dag).
|
Tiden efter afslutningen af koloskopiproceduren (kolonoskop ud) og efter den sidste indsprøjtning af undersøgelsesmedicin eller redningssedativ medicin, indtil udskrivelse (defineret som evnen til at gå uden hjælp).
|
Fra slutningen af koloskopien til udskrivelsen (forventes at være samme dag). Efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet eller redningssedativ, indtil udskrivelsen (forventes at være samme dag).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
- Wiltshire HR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part II. Population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling and simulation. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):284-96. doi: 10.1213/ANE.0b013e318241f68a. Epub 2012 Jan 16.
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K, Borkett KM, Mitchell MC. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1093-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a705ae.
- Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI, Winkle PJ, Pambianco DJ, Lees JP, Wilhelm-Ogunbiyi K. A Phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):771-80. doi: 10.1213/ANE.0000000000000548.
- Pambianco DJ, Borkett KM, Riff DS, Winkle PJ, Schwartz HI, Melson TI, Wilhelm-Ogunbiyi K. A phase IIb study comparing the safety and efficacy of remimazolam and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):984-92. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.062. Epub 2015 Sep 9.
- Douglas K. Rex, MD, MACG, Raj Bhandari, MD, Taddese Desta MD, Michael DeMicco MD, Cynthia Schaeffer MD, Kyle Etzkorn, Charles Barish MD, Ronald Pruitt MD, Brooks Cash MD, FACG, Daniel Quirk MD, Felix Tiongco MD, David Bernstein MD, FACG. REMIMAZOLAM IS A SAFE AND EFFECTIVE AGENT FOR SEDATION IN OUTPATIENT COLONOSCOPY: RESULTS OF A PHASE 3, MULTICENTER, RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED TRIAL. Program No. ACG 2016 Annual Scientific Meeting Abstracts. Las Vegas, NV: American College of Gastroenterology.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Midazolam
Andre undersøgelses-id-numre
- CNS7056-006
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Remimazolam
-
Tongji HospitalAfsluttetEndoskopi, GastrointestinalKina
-
Nantes University HospitalPaion UK Ltd.AfsluttetSlag | COVID-19 | Sepsis | Stød | Trauma | Akut respirationssvigtFrankrig
-
Konkuk University Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Acacia Pharma LtdPaion UK Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendePædiatrisk ALTForenede Stater, Danmark
-
Seoul National University HospitalAfsluttetGigt knæ | Gigt HofteSydkorea
-
Paion UK Ltd.PRA Health SciencesAfsluttet
-
Wuhan Union Hospital, ChinaYichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd., ChinaRekrutteringMekanisk ventilerede patienterKina
-
Tongji HospitalAfsluttetTovejs endoskopiKina
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityAfsluttetSkrøbelighed | Anæstesi induktionKina