Les aides auditives dans la maladie d'Alzheimer (HIAD)

Actuellement, cinq pour cent des personnes de plus de 65 ans souffrent de la maladie d'Alzheimer (MA) ou d'une démence apparentée. Étant donné que la perte auditive touche environ un tiers des personnes de plus de 65 ans, il est probable que de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer souffriront également d'une perte auditive comorbide. Suivant cette logique, une petite proportion des patients traités dans une clinique d'audiologie gériatrique ont très probablement à la fois la MA et une perte auditive. Peu de recherches ont examiné l'utilisation d'appareils auditifs par les personnes atteintes de MA et si la réadaptation audiologique actuelle peut apporter des avantages pour leur fonctionnement cognitif, social et de communication. De plus, étant donné que le fardeau des soignants est un énorme problème pour les soignants des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, cette étude examinera si la fourniture d'appareils auditifs aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer a des avantages concomitants pour leurs soignants familiaux (par exemple, conjoint, enfant adulte).

La principale question de recherche de cette étude est la suivante : les personnes atteintes de la MA démontreront-elles un bénéfice de l'utilisation d'appareils auditifs, où le bénéfice est mesuré par des questionnaires évaluant les activités de la vie quotidienne, la communication et le fonctionnement social. Nous émettons l'hypothèse que les participants atteints de MA dans le groupe d'intervention (c'est-à-dire ceux qui reçoivent des appareils auditifs) auront une plus grande amélioration du fonctionnement global à la fin d'une période d'un mois et de trois mois que les participants atteints de MA dans deux groupes témoins. De plus, nous émettons l'hypothèse qu'un groupe de participants témoins cognitivement normaux démontrera des gains de fonctionnement similaires à ceux des participants atteints de MA. Enfin, nous émettons l'hypothèse qu'une disparité similaire dans les avantages entre les groupes d'intervention et de contrôle sera observée pour les soignants des participants. Les objectifs spécifiques de ce projet sont de déterminer, pour les personnes atteintes de MA, si … a) elles peuvent bénéficier d'aides auditives basées sur des mesures de résultats audiologiques communs, ainsi que des mesures de la fonction de communication et des activités de la vie quotidienne, et si ces avantages dépendent de variations dans la pratique audiologique actuelle ; b) ils peuvent bénéficier d'aides auditives en ce qui concerne les mesures de la gravité des symptômes cognitifs, comportementaux et psychologiques de la démence et la charge de soignant associée ; c) les aides auditives peuvent renforcer le bien-être psychologique, la relation et le fardeau perçu de leurs soignants familiaux liés aux soins et à la communication avec une personne qui souffre à la fois de la maladie d'Alzheimer et d'une perte auditive, et si des problèmes spécifiques liés à la communication et à la réadaptation audiologique sont identifiés aussi important par les soignants ; et d) les effets bénéfiques de l'intervention de l'aide auditive sur la personne et son soignant peuvent être maintenus trois mois après l'appareillage.

Un plan de contrôle randomisé sera utilisé avec trois groupes de patients atteints de MA assignés au hasard à 1) intervention (adaptation immédiate d'une prothèse auditive), 2) contrôle sur liste d'attente (aucune intervention sur une prothèse auditive) ou 3) contrôle actif (aucune intervention sur une prothèse auditive + utilisation une nouvelle forme de technologie de remise en forme). Un dernier groupe de témoins avec une cognition normale sera également testé. Tous les participants subiront une évaluation de leur cognition. Eux-mêmes et leurs soignants familiaux effectueront une batterie de mesures à au moins trois reprises : une fois juste avant la fin de l'appareillage de l'aide auditive pour fournir une référence (1), ainsi qu'un mois (2) et trois mois (3) post-montage. Les participants des groupes témoins effectueront également une série d'évaluations supplémentaires correspondant au calendrier d'appareillage des participants des groupes d'intervention (c'est-à-dire qu'ils effectueront 5 évaluations au lieu de 3). En plus des séances d'étude, tous les participants effectueront également des rendez-vous d'audiologie standard, y compris des tests auditifs, l'évaluation des aides auditives, l'ajustement des aides auditives et la vérification des aides auditives.