Hörgeräte bei Alzheimer (HIAD)

Derzeit leiden fünf Prozent der über 65-Jährigen an der Alzheimer-Krankheit (AD) oder einer verwandten Demenz. Da Hörverlust etwa ein Drittel der Personen über 65 betrifft, ist es wahrscheinlich, dass viele Personen mit AD auch an komorbidem Hörverlust leiden. Dieser Logik folgend hat ein kleiner Teil der Patienten, die in einer Klinik für geriatrische Audiologie behandelt werden, höchstwahrscheinlich sowohl AD als auch Hörverlust. Wenig Forschung hat die Verwendung von Hörgeräten durch Personen mit AD untersucht und ob die aktuelle audiologische Rehabilitation Vorteile für ihre kognitiven, sozialen und kommunikativen Funktionen bieten kann. Angesichts der Tatsache, dass die Belastung durch Pflegekräfte ein großes Problem für Pflegepersonen von Personen mit AD darstellt, wird diese Studie außerdem untersuchen, ob die Bereitstellung von Hörgeräten für Personen mit AD gleichzeitig Vorteile für ihre pflegenden Angehörigen (z. B. Ehepartner, erwachsenes Kind) hat.

Die Hauptforschungsfrage in dieser Studie lautet: Werden Personen mit AD einen Nutzen aus der Verwendung von Hörgeräten ziehen, wobei der Nutzen durch Fragebögen gemessen wird, die die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Kommunikation und das soziale Funktionieren bewerten. Wir gehen davon aus, dass Teilnehmer mit AD in der Interventionsgruppe (d. h. diejenigen, die Hörgeräte erhalten) am Ende eines Zeitraums von einem Monat und drei Monaten eine größere Verbesserung der Gesamtfunktion aufweisen als Teilnehmer mit AD in zwei Kontrollgruppen. Darüber hinaus stellen wir die Hypothese auf, dass eine Gruppe kognitiv normaler Kontrollteilnehmer ähnliche Funktionsgewinne zeigen wird wie die Teilnehmer mit AD. Schließlich stellen wir die Hypothese auf, dass für die Betreuer der Teilnehmer ein ähnlicher Unterschied im Nutzen zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe zu beobachten ist. Die spezifischen Ziele dieses Projekts bestehen darin, für Menschen mit AD festzustellen, ob … a) sie von Hörgeräten profitieren können, basierend auf allgemeinen audiologischen Ergebnismessungen sowie Messungen der Kommunikationsfunktion und Aktivitäten des täglichen Lebens, und ob diese Vorteile davon abhängen Abweichungen in der aktuellen audiologischen Praxis; b) sie können von Hörgeräten im Hinblick auf die Messung der Schwere kognitiver, verhaltensbezogener und psychologischer Demenzsymptome und der damit verbundenen Belastung für Pflegekräfte profitieren; c) Hörgeräte können das psychische Wohlbefinden ihrer pflegenden Angehörigen, die Beziehung zu und die wahrgenommene Belastung im Zusammenhang mit der Pflege und Kommunikation mit jemandem stärken, der sowohl an AD als auch an Hörverlust leidet, und wenn spezifische Probleme im Zusammenhang mit Kommunikation und audiologischer Rehabilitation festgestellt werden wie wichtig von Pflegekräften; und d) die vorteilhaften Auswirkungen des Hörgeräteeingriffs auf die Person und ihre Pflegekraft drei Monate nach der Anpassung aufrechterhalten werden können.

Ein randomisiertes Kontrolldesign wird mit drei Gruppen von AD-Patienten verwendet, die zufällig 1) Intervention (sofortige Hörgeräteanpassung), 2) Wartelistenkontrolle (keine Hörgeräteintervention) oder 3) aktive Kontrolle (keine Hörgeräteintervention + Verwendung) zugewiesen werden eine neue Form der Fitnesstechnologie). Eine letzte Gruppe von Kontrollen mit normaler Wahrnehmung wird ebenfalls getestet. Alle Teilnehmer werden einer Bewertung ihrer Kognition unterzogen. Sie und ihre pflegenden Angehörigen führen mindestens dreimal eine Reihe von Maßnahmen durch: einmal kurz vor Abschluss der Hörgeräteanpassung, um eine Basislinie (1) zu schaffen, sowie einen Monat (2) und drei Monate (3) Nachmontage. Die Teilnehmer in den Kontrollgruppen werden auch eine Reihe zusätzlicher Bewertungen absolvieren, die dem Zeitplan für die Hörgeräteanpassung der Teilnehmer in den Interventionsgruppen entsprechen (d. h. sie werden 5 Bewertungen statt 3 absolvieren). Zusätzlich zu den Studiensitzungen werden alle Teilnehmer auch audiologische Standardtermine absolvieren, einschließlich Hörtests, Hörgerätebewertung, Hörgeräteanpassung und Hörgeräteprüfung.