Høreapparater ved Alzheimers sykdom (HIAD)

For tiden lider fem prosent av personer over 65 år av Alzheimers sykdom (AD) eller en relatert demens. Gitt at hørselstap rammer omtrent en tredjedel av personer over 65 år, er det sannsynlig at mange personer med AD også vil lide av komorbid hørselstap. Etter denne logikken har en liten andel av pasientene som behandles i en geriatrisk audiologiklinikk mest sannsynlig både AD og hørselstap. Lite forskning har undersøkt bruken av høreapparater av personer med AD, og ​​om nåværende audiologisk rehabilitering kan gi fordeler for deres kognitive, sosiale og kommunikasjonsmessige funksjon. I tillegg, gitt at omsorgsbyrden er et stort problem for omsorgspersoner til personer med AD, vil denne studien undersøke om det å gi høreapparater til de med AD har samtidige fordeler for deres familieomsorgspersoner (f.eks. ektefelle, voksent barn).

Hovedspørsmålet i denne studien er: Vil personer med AD vise nytte av bruk av høreapparater, der nytte måles gjennom spørreskjemaer som vurderer dagliglivsaktiviteter, kommunikasjon og sosial funksjon. Vi antar at deltakere med AD i intervensjonsgruppen (dvs. de som mottar høreapparater) vil ha en større forbedring i generell funksjon ved slutten av en måned og tre måneders periode enn deltakere med AD i to kontrollgrupper. Videre antar vi at en gruppe kognitivt normale kontrolldeltakere vil vise lignende gevinster i å fungere som de deltakerne med AD. Til slutt antar vi at en lignende forskjell i nytte mellom intervensjons- og kontrollgruppen vil bli sett for deltakernes omsorgspersoner. De spesifikke målene for dette prosjektet er å bestemme, for personer med AD om … a) de kan ha nytte av høreapparater basert på vanlige audiologiske resultatmål, samt mål på kommunikasjonsfunksjon og dagliglivsaktiviteter, og om slike fordeler avhenger av variasjoner i gjeldende audiologisk praksis; b) de kan ha nytte av høreapparater med hensyn til mål på alvorlighetsgraden av kognitive, atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens og relatert omsorgsbyrde; c) høreapparater kan styrke familiens omsorgspersoners psykiske velvære, forhold til og opplevd belastning knyttet til omsorg for og kommunikasjon med noen som lider av både AD og hørselstap, og hvis spesifikke problemer knyttet til kommunikasjon og audiologisk rehabilitering er identifisert like viktig av omsorgspersoner; og d) de gunstige effektene av høreapparatinngrepet på personen og deres omsorgsperson kan opprettholdes tre måneder etter tilpasning.

Et randomisert kontrolldesign vil bli brukt med tre grupper av AD-pasienter tilfeldig tildelt 1) intervensjon (umiddelbar høreapparattilpasning), 2) ventelistekontroll (ingen høreapparatintervensjon) eller 3) aktiv kontroll (ingen høreapparatintervensjon + bruk av en ny form for treningsteknologi). En siste gruppe kontroller med normal kognisjon vil også bli testet. Alle deltakere vil gjennomgå en vurdering av sin kognisjon. De og deres familieomsorgspersoner vil fullføre et batteri av tiltak ved minst tre anledninger: én gang rett før høreapparattilpasningen er fullført for å gi en baseline (1), samt én måned (2) og tre måneder (3) ettermontering. Deltakere i kontrollgruppene vil også fullføre et sett med tilleggsvurderinger som tilsvarer tidslinjen for høreapparattilpasningen til deltakerne i intervensjonsgruppene (dvs. de vil gjennomføre 5 vurderinger i stedet for 3). I tillegg til studieøktene vil alle deltakerne også gjennomføre standard audiologiavtaler, inkludert hørselstesting, høreapparatevaluering, høreapparattilpasning og høreapparatkontroll.