Høreapparater ved Alzheimers sygdom (HIAD)

I øjeblikket lider fem procent af personer over 65 år af Alzheimers sygdom (AD) eller en relateret demens. I betragtning af, at høretab rammer cirka en tredjedel af personer over 65 år, er det sandsynligt, at mange personer med AD også vil lide af komorbidt høretab. Efter denne logik har en lille del af de patienter, der behandles på en geriatrisk audiologisk klinik, højst sandsynligt både AD og høretab. Lidt forskning har undersøgt brugen af ​​høreapparater af personer med AD, og ​​om den aktuelle audiologiske rehabilitering kan give fordele for deres kognitive, sociale og kommunikationsmæssige funktion. I betragtning af, at omsorgsbyrden er et stort problem for pårørende til personer med AD, vil denne undersøgelse desuden undersøge, om det at give høreapparater til dem med AD har samtidige fordele for deres familieplejere (f.eks. ægtefælle, voksent barn).

Hovedspørgsmålet i denne undersøgelse er: Vil personer med AD vise gavn af brugen af ​​høreapparater, hvor fordelen måles gennem spørgeskemaer, der vurderer aktiviteter i dagligdagen, kommunikation og social funktion. Vi antager, at deltagere med AD i interventionsgruppen (dvs. dem, der modtager høreapparater) vil have en større forbedring i den overordnede funktion i slutningen af ​​en måned og tre måneders periode end deltagere med AD i to kontrolgrupper. Desuden antager vi, at en gruppe kognitivt normale kontroldeltagere vil demonstrere lignende gevinster i at fungere som de deltagere med AD. Endelig antager vi, at en tilsvarende forskel i udbytte mellem interventions- og kontrolgruppen vil kunne ses for deltagernes pårørende. De specifikke mål for dette projekt er at afgøre, for personer med AD, om … a) de kan drage fordel af høreapparater baseret på almindelige audiologiske resultatmål, såvel som mål for kommunikationsfunktion og daglige aktiviteter, og om sådanne fordele afhænger af variationer i den nuværende audiologiske praksis; b) de kan drage fordel af høreapparater med hensyn til måling af sværhedsgraden af ​​kognitive, adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens og relateret omsorgsbyrde; c) høreapparater kan styrke deres pårørendes psykologiske velvære, forhold til og oplevede byrde i forbindelse med pleje og kommunikation med en person, der lider af både AD og høretab, og hvis specifikke problemer relateret til kommunikation og audiologisk rehabilitering identificeres lige så vigtigt af omsorgspersoner; og d) de gavnlige virkninger af høreapparatindgrebet på personen og dennes pårørende kan opretholdes tre måneder efter tilpasning.

Et randomiseret kontroldesign vil blive brugt med tre grupper af AD-patienter tilfældigt tildelt til 1) intervention (øjeblikkelig høreapparattilpasning), 2) ventelistekontrol (ingen høreapparatintervention) eller 3) aktiv kontrol (ingen høreapparatintervention + vha. en ny form for fitnessteknologi). En sidste gruppe kontroller med normal kognition vil også blive testet. Alle deltagere vil gennemgå en vurdering af deres kognition. De og deres familieplejere vil gennemføre et batteri af foranstaltninger ved mindst tre lejligheder: én gang lige før høreapparattilpasningen er afsluttet for at give en baseline (1), samt én måned (2) og tre måneder (3) eftermontering. Deltagerne i kontrolgrupperne vil også gennemføre et sæt yderligere vurderinger svarende til tidslinjen for høreapparattilpasningen af ​​deltagere i interventionsgrupperne (dvs. de vil gennemføre 5 vurderinger i stedet for 3). Ud over studiesessionerne vil alle deltagere også gennemføre standardaudiologiske aftaler, herunder høretest, høreapparatevaluering, høreapparattilpasning og høreapparatkontrol.