Aparelhos auditivos na doença de Alzheimer (HIAD)

Atualmente, cinco por cento dos indivíduos com mais de 65 anos sofrem da doença de Alzheimer (AD) ou de uma demência relacionada. Dado que a perda auditiva afeta aproximadamente um terço dos indivíduos com mais de 65 anos, é provável que muitas pessoas com DA também sofram de perda auditiva comórbida. Seguindo essa lógica, uma pequena proporção dos pacientes atendidos em uma clínica de fonoaudiologia geriátrica provavelmente tem DA e perda auditiva. Poucas pesquisas examinaram o uso de aparelhos auditivos por pessoas com DA e se a reabilitação audiológica atual pode trazer benefícios para seu funcionamento cognitivo, social e de comunicação. Além disso, dado que a sobrecarga do cuidador é um grande problema para cuidadores de pessoas com DA, este estudo examinará se o fornecimento de aparelhos auditivos para pessoas com DA traz benefícios concomitantes para seus cuidadores familiares (por exemplo, cônjuge, filho adulto).

A principal questão de pesquisa neste estudo é: as pessoas com DA demonstrarão benefícios com o uso de aparelhos auditivos, onde o benefício é medido por meio de questionários que avaliam atividades da vida diária, comunicação e funcionamento social. Nossa hipótese é que os participantes com DA no grupo de intervenção (ou seja, aqueles que recebem aparelhos auditivos) terão uma melhora maior no funcionamento geral no final de um mês e três meses do que os participantes com DA em dois grupos de controle. Além disso, levantamos a hipótese de que um grupo de participantes de controle cognitivamente normais demonstrará ganhos semelhantes em funcionamento aos participantes com DA. Finalmente, levantamos a hipótese de que uma disparidade semelhante no benefício entre os grupos de intervenção e controle será observada para os cuidadores dos participantes. Os objetivos específicos deste projeto são determinar, para pessoas com DA, se... a) elas podem se beneficiar de aparelhos auditivos com base em medidas de resultados audiológicos comuns, bem como medidas de função de comunicação e atividades da vida diária, e se esses benefícios dependem de variações na prática audiológica atual; b) eles podem se beneficiar de aparelhos auditivos em relação às medidas de gravidade de sintomas cognitivos, comportamentais e psicológicos de demência e sobrecarga relacionada ao cuidador; c) os aparelhos auditivos podem reforçar o bem-estar psicológico de seus cuidadores familiares, o relacionamento e a sobrecarga percebida relacionada ao cuidado e à comunicação com alguém que sofre de DA e perda auditiva, e se problemas específicos relacionados à comunicação e reabilitação audiológica forem identificados tão importante pelos cuidadores; e d) os efeitos benéficos da intervenção do aparelho auditivo na pessoa e seu cuidador podem ser mantidos três meses após a adaptação.

Um projeto de controle randomizado será usado com três grupos de pacientes com DA distribuídos aleatoriamente para 1) intervenção (adaptação imediata de aparelho auditivo), 2) controle de lista de espera (sem intervenção com aparelho auditivo) ou 3) controle ativo (sem intervenção com aparelho auditivo + uso uma nova forma de tecnologia de fitness). Um grupo final de controles com cognição normal também será testado. Todos os participantes passarão por uma avaliação de sua cognição. Eles e seus cuidadores familiares completarão uma bateria de medidas em pelo menos três ocasiões: uma vez antes da conclusão da adaptação do aparelho auditivo para fornecer uma linha de base (1), bem como um mês (2) e três meses (3) pós-encaixe. Os participantes dos grupos de controle também completarão um conjunto de avaliações adicionais correspondentes ao cronograma para a adaptação do aparelho auditivo dos participantes dos grupos de intervenção (ou seja, eles completarão 5 avaliações em vez de 3). Além das sessões de estudo, todos os participantes também completarão consultas audiológicas padrão, incluindo teste auditivo, avaliação do aparelho auditivo, adaptação do aparelho auditivo e verificação do aparelho auditivo.