Bloc fascia iliaque pour le contrôle de la douleur post-opératoire après arthroplastie totale de la hanche

Bien que de nombreuses améliorations aient été apportées à la technologie des implants et aux approches chirurgicales pour l'arthroplastie totale de la hanche, la gestion de la douleur postopératoire reste un problème clinique majeur. Un contrôle inadéquat de la douleur peut entraîner de nombreux effets secondaires indésirables et une fonction physique limitée, en particulier chez une population plus âgée. La plupart des chirurgiens ont adopté une approche de gestion de la douleur multimodale utilisant une variété de produits pharmaceutiques, y compris le bloc nerveux avec anesthésie locale. Dans la littérature, il existe un certain nombre de variantes techniques décrites pour le bloc nerveux fascia iliaca. Au Christ Hospital, Cincinnati, Ohio, les anesthésiologistes utilisent une approche plus proximale du bloc fascia iliaca permettant une propagation céphalique beaucoup plus facile de l'anesthésique local dans le bassin ciblant les trois nerfs ; le fémoral, le cutané fémoral latéral et l'obturateur.

Cette étude prospective, en double aveugle, randomisée et monocentrique est conçue pour tester l'hypothèse principale selon laquelle le blocage du fascia iliaca avec un anesthésique local diminue la consommation de narcotiques et offre un meilleur contrôle de la douleur par rapport au placebo dans les 24 premières heures après la chirurgie chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche.