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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02301624
Étude d'extension de l'ECU-MG-301 pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'éculizumab dans la myasthénie grave généralisée réfractaire
Un essai d'extension ouvert de phase III de l'ECU-MG-301 pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'éculizumab chez les sujets atteints de myasthénie grave généralisée (gMG) réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
ECU-MG-302 était une étude de prolongation conçue pour fournir aux participants ayant terminé l'étude ECU-MG-301 la possibilité de recevoir de l'éculizumab et de recueillir des données cliniques afin de fournir des informations sur l'innocuité et l'efficacité à long terme de l'éculizumab chez les participants atteints de gMG réfractaire.
Après avoir reçu le traitement de l'étude en aveugle (éculizumab ou placebo) dans l'étude ECU-MG-301 pendant 26 semaines, les participants étaient éligibles pour s'inscrire à l'étude d'extension ECU-MG-302. Les participants devaient entrer dans l'étude ECU-MG-302 dans les 2 semaines après avoir terminé leur visite de la semaine 26 dans l'étude ECU-MG-301.
L'étude ECU-MG-302 consistait en une phase d'induction en aveugle de 4 semaines pour préserver la nature en aveugle de l'étude ECU-MG-301, une phase de maintenance en ouvert (jusqu'à 4 ans) et une visite de suivi de l'innocuité de 8 semaines après la dernière dose pour les participants qui se sont retirés de l'étude ou ont interrompu le traitement par l'éculizumab à tout moment et pour quelque raison que ce soit après avoir reçu une quantité quelconque d'éculizumab.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine
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Edegem, Belgique
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Gent, Belgique
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Leuven, Belgique
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São Paulo, Brésil
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Edmonton, Canada
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Seoul, Corée, République de
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Arhus C, Danemark
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Kobenhavn, Danemark
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Barcelona, Espagne
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Madrid, Espagne
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Turku, Finlande
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Szeged, Hongrie
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Milano, Italie
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Napoli, Italie
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Roma, Italie
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Chiba, Japon
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Fukuoka, Japon
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Hanamaki, Japon
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Hokkaido, Japon
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Miyagi, Japon
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Nagasaki, Japon
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Osaka, Japon
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Osaka-Fu, Japon
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Amsterdam, Pays-Bas
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Birmingham, Royaume-Uni
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Liverpool, Royaume-Uni
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London, Royaume-Uni
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Stockholm, Suède
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Ostrava - Poruba, Tchéquie
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Praha 2, Tchéquie
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Ankara, Turquie
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Kocaeli, Turquie
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İzmir, Turquie
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
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Orange, California, États-Unis, 92868
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
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Illinois
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1595
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287-0876
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
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Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89145
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28207
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant a terminé l'étude ECU-MG-301.
- Le participant a donné son consentement éclairé par écrit.
- Le participant était disposé et capable de se conformer aux exigences du protocole pendant toute la durée de l'étude.
- La participante en âge de procréer doit avoir eu un test de grossesse négatif (gonadotrophine chorionique humaine sérique). Tous les participants devaient pratiquer un régime contraceptif efficace, fiable et médicalement approuvé pendant l'étude et jusqu'à 5 mois après l'arrêt du traitement.
Critère d'exclusion:
- Participants qui se sont retirés de l'étude ECU-MG-301 à la suite d'un événement indésirable lié au médicament à l'étude.
- Les participantes qui étaient enceintes, qui allaitaient ou qui avaient l'intention de concevoir au cours de l'étude.
- Infection méningococcique non résolue
- Hypersensibilité aux protéines murines ou à l'un des excipients de l'éculizumab
- Toute condition médicale ou circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, aurait pu interférer avec la participation du participant à l'étude, poser un risque supplémentaire pour le participant ou fausser l'évaluation des participants.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Éculizumab/Éculizumab
Phase d'induction en aveugle : Les participants qui avaient reçu un traitement en aveugle avec l'éculizumab dans l'étude ECU-MG-301 ont reçu de l'éculizumab (4 flacons/1200 milligrammes [mg]) le jour 1 et la semaine 2 et un placebo (4 flacons/0 mg) à la semaine 1 et 3. Phase de maintenance en ouvert : les participants ont reçu de l'éculizumab en ouvert (4 ampoules/1 200 mg) toutes les 2 semaines à partir de la semaine 4 et ont continué tout au long de l'étude. L'éculizumab 1 200 mg a été administré jusqu'à 4 ans dans cette étude de prolongation. |
Administration intraveineuse d'éculizumab.
Administration intraveineuse du placebo correspondant.
Les participants ont reçu un placebo uniquement pendant la phase d'induction en aveugle.
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Expérimental: Placebo/éculizumab
Phase d'induction en aveugle : Les participants qui avaient reçu un traitement en aveugle avec un placebo dans l'étude ECU-MG-301 ont reçu de l'éculizumab/placebo (3 flacons/900 mg, plus 1 flacon/0 mg, respectivement) le jour 1 et les semaines 1 à 3. Phase de maintenance en ouvert : les participants ont reçu de l'éculizumab en ouvert (4 ampoules/1 200 mg) toutes les 2 semaines à partir de la semaine 4 et ont continué tout au long de l'étude. L'éculizumab 1 200 mg a été administré jusqu'à 4 ans dans cette étude de prolongation. |
Administration intraveineuse d'éculizumab.
Administration intraveineuse du placebo correspondant.
Les participants ont reçu un placebo uniquement pendant la phase d'induction en aveugle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jour 1 (après l'administration) jusqu'à la fin de l'étude (semaine 208)
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Les événements indésirables survenus pendant le traitement (EIAT) sont des événements indésirables survenant au moment ou après la première dose du médicament à l'étude dans l'étude ECU-MG-302.
De même, les événements indésirables graves apparus pendant le traitement (TESAE) sont des événements indésirables graves qui surviennent au moment ou après la première dose du médicament à l'étude dans l'étude ECU-MG-302.
Un résumé des événements indésirables graves et de tous les autres événements indésirables non graves, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
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Jour 1 (après l'administration) jusqu'à la fin de l'étude (semaine 208)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base dans la myasthénie grave Activités du profil de la vie quotidienne (MG-ADL) Score total à la semaine 4 et à la semaine 130
Délai: Baseline, Semaine 4 et Semaine 130
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L'échelle MG-ADL est une mesure validée des résultats rapportés par les patients en 8 points.
Les participants ont évalué leur incapacité fonctionnelle secondaire à une déficience oculaire (2 items), bulbaire (3 items), respiratoire (1 item) et motrice globale ou des membres (2 items).
Ces 8 items n'ont pas été pondérés et ont été gradués individuellement de 0 (normal) à 3 (le plus sévère), fournissant un score total MG-ADL allant de 0 à 24 points.
Une réduction du score indique une amélioration de l'état.
La ligne de base a été définie comme la dernière évaluation disponible avant le traitement (première perfusion de médicament à l'étude) avec l'éculizumab dans l'étude ECU-MG-302.
Les changements par rapport au départ du score total MG-ADL à la semaine 4 (phase d'induction en aveugle) et à la semaine 130 (phase ouverte avec l'eculizumab) sont présentés.
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Baseline, Semaine 4 et Semaine 130
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Marcus Yountz, MD, Alexion Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Siddiqi ZA, Nowak RJ, Mozaffar T, O'Brien F, Yountz M, Patti F; REGAIN Study Group. Eculizumab in refractory generalized myasthenia gravis previously treated with rituximab: subgroup analysis of REGAIN and its extension study. Muscle Nerve. 2021 Dec;64(6):662-669. doi: 10.1002/mus.27422. Epub 2021 Oct 14.
- Nowak RJ, Muppidi S, Beydoun SR, O'Brien FL, Yountz M, Howard JF Jr. Concomitant Immunosuppressive Therapy Use in Eculizumab-Treated Adults With Generalized Myasthenia Gravis During the REGAIN Open-Label Extension Study. Front Neurol. 2020 Nov 24;11:556104. doi: 10.3389/fneur.2020.556104. eCollection 2020.
- Mantegazza R, Wolfe GI, Muppidi S, Wiendl H, Fujita KP, O'Brien FL, Booth HDE, Howard JF Jr; REGAIN Study Group. Post-intervention Status in Patients With Refractory Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab During REGAIN and Its Open-Label Extension. Neurology. 2021 Jan 26;96(4):e610-e618. doi: 10.1212/WNL.0000000000011207. Epub 2020 Nov 23.
- Mantegazza R, O'Brien FL, Yountz M, Howard JF Jr; REGAIN study group. Consistent improvement with eculizumab across muscle groups in myasthenia gravis. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Aug;7(8):1327-1339. doi: 10.1002/acn3.51121. Epub 2020 Jul 22.
- Jacob S, Murai H, Utsugisawa K, Nowak RJ, Wiendl H, Fujita KP, O'Brien F, Howard JF Jr. Response to eculizumab in patients with myasthenia gravis recently treated with chronic IVIg: a subgroup analysis of REGAIN and its open-label extension study. Ther Adv Neurol Disord. 2020 May 6;13:1756286420911784. doi: 10.1177/1756286420911784. eCollection 2020.
- Vissing J, Jacob S, Fujita KP, O'Brien F, Howard JF; REGAIN study group. 'Minimal symptom expression' in patients with acetylcholine receptor antibody-positive refractory generalized myasthenia gravis treated with eculizumab. J Neurol. 2020 Jul;267(7):1991-2001. doi: 10.1007/s00415-020-09770-y. Epub 2020 Mar 18.
- Muppidi S, Utsugisawa K, Benatar M, Murai H, Barohn RJ, Illa I, Jacob S, Vissing J, Burns TM, Kissel JT, Nowak RJ, Andersen H, Casasnovas C, de Bleecker JL, Vu TH, Mantegazza R, O'Brien FL, Wang JJ, Fujita KP, Howard JF Jr; Regain Study Group. Long-term safety and efficacy of eculizumab in generalized myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2019 Jul;60(1):14-24. doi: 10.1002/mus.26447. Epub 2019 Mar 8.
- Andersen H, Mantegazza R, Wang JJ, O'Brien F, Patra K, Howard JF Jr; REGAIN Study Group. Correction to: Eculizumab improves fatigue in refractory generalized myasthenia gravis. Qual Life Res. 2019 Aug;28(8):2255. doi: 10.1007/s11136-019-02204-x.
- Andersen H, Mantegazza R, Wang JJ, O'Brien F, Patra K, Howard JF Jr; REGAIN Study Group. Eculizumab improves fatigue in refractory generalized myasthenia gravis. Qual Life Res. 2019 Aug;28(8):2247-2254. doi: 10.1007/s11136-019-02148-2. Epub 2019 Mar 23. Erratum In: Qual Life Res. 2019 May 21;:
- Murai H, Uzawa A, Suzuki Y, Imai T, Shiraishi H, Suzuki H, Okumura M, O'Brien F, Wang JJ, Fujita KP, Utsugisawa K; REGAIN Study Group. Long-term efficacy and safety of eculizumab in Japanese patients with generalized myasthenia gravis: A subgroup analysis of the REGAIN open-label extension study. J Neurol Sci. 2019 Dec 15;407:116419. doi: 10.1016/j.jns.2019.08.004. Epub 2019 Aug 3.
- Murai H, Suzuki S, Hasebe M, Fukamizu Y, Rodrigues E, Utsugisawa K. Safety and effectiveness of eculizumab in Japanese patients with generalized myasthenia gravis: interim analysis of post-marketing surveillance. Ther Adv Neurol Disord. 2021 Mar 16;14:17562864211001995. doi: 10.1177/17562864211001995. eCollection 2021. Erratum In: Ther Adv Neurol Disord. 2021 Oct 29;14:17562864211049696.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
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- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Compléter les agents inactivants
- Éculizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- ECU-MG-302
- 2013-002191-41 (Numéro EudraCT)
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