Intérêt de la Ventilation Non Invasive Utilisée en Pré et Post-opératoire de Chirurgie Cardiaque (CAPVNI)

Après une chirurgie cardiaque, de nombreuses complications peuvent survenir, notamment au niveau cardiaque et pulmonaire et cela est vrai d'autant plus que le patient présente une comorbidité. Un patient sera considéré à risque d'une chirurgie cardiaque si des facteurs de risque sont présents en préopératoire (obésité, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), etc...). La ventilation non invasive (VNI) s'est développée ces dernières années dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et des exacerbations hypercapniques de BPCO ; son utilisation est de plus en plus envisagée dans les services de chirurgie cardio-thoracique et abdominale.

Des études ont montré que la VNI permettait une amélioration de l'oxygénation, des volumes pulmonaires et une diminution du travail ventilatoire. D'après ces observations, la VNI préventive pourrait réduire l'incidence d'apparition de complications pulmonaires et/ou cardiaques chez les patients à risque. nous estimons que 40 à 50 % des patients en chirurgie cardiaque présentent un niveau de risque élevé et nous espérons obtenir un bénéfice auprès de cette population particulière. Si nous atteignons notre objectif (une différence significative en termes de morbi-mortalité avec la VNI préventive versus les soins classiques), nous attendons la systématisation de cette procédure à tous les patients à haut risque de chirurgie cardiaque.