Modifications de la flore oropharyngée

Lorsque les patients sont admis à l'hôpital, certains d'entre eux sont déjà colonisés dans l'oropharynx par des agents pathogènes qui se trouvent normalement comme agents pathogènes commensaux ou possibles dans le tractus gastro-intestinal. Il s'agit probablement d'une conséquence de la maladie à l'origine de leur hospitalisation.

La plupart des patients admis à l'hôpital sont des personnes âgées. Ces patients ont souvent leurs fonctions naturelles régulées, y compris leur capacité à protéger leurs voies respiratoires de l'aspiration. Les maladies aiguës que l'on soit vieux ou jeune entraînent des modifications de la flore microbiologique intestinale. Les bactéries normalement présentes dans le côlon ou l'iléon distal apparaissent fréquemment dans l'estomac et plus alarmantes dans l'oropharynx. Fragilisé par la maladie, aiguë ou chronique, il existe un risque accru d'aspiration et lorsqu'il y a des bactéries pathogènes dans l'oropharynx, l'aspiration est susceptible d'induire une pneumonie - pneumonie liée à la santé.

Pour les patients intubés en soins intensifs, nous avons démontré une réduction de la colonisation par des bactéries entériques en appliquant des probiotiques dans la bouche.

Après une période de dépistage pour savoir quels groupes de patients sont les plus vulnérables, nous donnerons de manière randomisée des probiotiques à la moitié des patients inclus et aux autres patients uniquement le matériau de comblement (maltodextrine).

Avec cette procédure, notre objectif est de montrer une réduction des agents pathogènes dans l'oropharynx et comme résultat secondaire, nous espérons voir une réduction de la pneumonie.

Des échantillons pour analyse microbiologique seront prélevés le premier jour de l'admission à l'hôpital, puis à des intervalles spécifiés.