Veränderungen der oropharyngealen Flora

Bei stationärer Aufnahme sind Patienten teilweise bereits im Oropharynx mit Erregern besiedelt, die normalerweise als kommensale oder mögliche Erreger im Gastrointestinaltrakt zu finden sind. Dies ist wahrscheinlich eine Folge der Krankheit, die der Grund für ihre Krankenhauseinweisung war.

Die meisten Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, sind ältere Menschen. Bei diesen Patienten sind oft ihre natürlichen Funktionen herunterreguliert, einschließlich ihrer Fähigkeit, ihre Atemwege vor Aspiration zu schützen. Akute Erkrankungen, ob alt oder jung, führen zu Veränderungen der mikrobiologischen Darmflora. Bakterien, die normalerweise im Dickdarm oder im distalen Ileum zu finden sind, treten häufig im Magen und alarmierender im Oropharynx auf. Geschwächt durch die Krankheit, akut oder chronisch, besteht ein erhöhtes Aspirationsrisiko, und wenn pathogene Bakterien im Oropharynx vorhanden sind, führt die Aspiration wahrscheinlich zu einer Lungenentzündung – einer gesundheitsbedingten Lungenentzündung.

Bei intubierten Intensivpatienten haben wir eine Verringerung der Besiedelung mit Darmbakterien durch die Anwendung von Probiotika im Mund nachgewiesen.

Nach einer Screening-Periode, um herauszufinden, welche Patientengruppen am anfälligsten sind, werden wir randomisiert der Hälfte der eingeschlossenen Patienten Probiotika und den anderen Patienten nur das Füllmaterial (Maltodextrin) verabreichen.

Unser Ziel ist es, mit diesem Verfahren eine Reduktion von Krankheitserregern im Oropharynx zu zeigen und als sekundäres Ergebnis eine Reduktion von Lungenentzündungen zu sehen.

Proben für die mikrobiologische Analyse werden am ersten Tag der Krankenhausaufnahme und dann in festgelegten Abständen entnommen.