Alterazioni della flora orofaringea

Quando i pazienti vengono ricoverati in ospedale alcuni di essi sono già colonizzati nell'orofaringe da patogeni che normalmente si riscontrano come commensali o possibili patogeni nel tratto gastrointestinale. Questa è probabilmente una conseguenza della malattia che è la causa del loro ricovero in ospedale.

La maggior parte dei pazienti ricoverati in ospedale sono anziani. Quei pazienti spesso hanno le loro funzioni naturali regolate, compresa la loro capacità di proteggere le loro vie aeree dall'aspirazione. Malattie acute, sia giovani che anziani, portano a cambiamenti nella flora microbiologica intestinale. I batteri normalmente presenti nel colon o nell'ileo distale compaiono frequentemente nello stomaco e più allarmanti nell'orofaringe. Indebolito dalla malattia, acuta o cronica, c'è un aumentato rischio di aspirazione e quando ci sono batteri patogeni nell'orofaringe, è probabile che l'aspirazione induca polmonite - polmonite correlata alla salute.

Per i pazienti in terapia intensiva intubati abbiamo dimostrato una riduzione della colonizzazione con batteri enterici applicando probiotici in bocca.

Dopo un periodo di screening per scoprire quali gruppi di pazienti sono più vulnerabili, somministreremo in modo randomizzato i probiotici a metà dei pazienti inclusi e agli altri pazienti solo il materiale di riempimento (maltodestrina).

Con questa procedura il nostro obiettivo è mostrare una riduzione dei patogeni nell'orofaringe e come risultato secondario speriamo di vedere una riduzione della polmonite.

I campioni per l'analisi microbiologica verranno prelevati durante il primo giorno di ricovero in ospedale e successivamente a intervalli prestabiliti.