- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02303301
Veranderingen van orofaryngeale flora
Veranderingen in de orofaryngeale flora bij gehospitaliseerde patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Wanneer patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn sommigen van hen al in de orofarynx gekoloniseerd met ziekteverwekkers die normaal als commensaal of mogelijk ziekteverwekkers in het maagdarmkanaal worden aangetroffen. Dit is waarschijnlijk een gevolg van de ziekte die de oorzaak is van hun ziekenhuisopname.
De meeste patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn ouderen. Bij die patiënten zijn hun natuurlijke functies vaak onderdrukt, inclusief hun vermogen om hun luchtwegen te beveiligen tegen aspiratie. Acute ziekte, of je nu oud of jong bent, leidt tot veranderingen in de microbiologische darmflora. Bacteriën die normaal in de dikke darm of het distale ileum worden aangetroffen, verschijnen vaak in de maag en alarmerender in de orofarynx. Verzwakt door de ziekte, acuut of chronisch, is er een verhoogd risico op aspiratie en wanneer er pathogene bacteriën in de orofarynx zijn, is de kans groot dat aspiratie longontsteking veroorzaakt - gezondheidsgerelateerde longontsteking.
Voor geïntubeerde IC-patiënten hebben we een vermindering van kolonisatie met darmbacteriën aangetoond door probiotica in de mond toe te dienen.
Na een screeningsperiode om na te gaan welke patiëntengroepen het meest kwetsbaar zijn, zullen we gerandomiseerd aan de helft van de geïncludeerde patiënten probiotica geven en aan de overige patiënten alleen het vulmateriaal (maltodextrine).
Met deze procedure is ons doel om een vermindering van ziekteverwekkers in de orofarynx aan te tonen en als secundair resultaat hopen we een vermindering van longontsteking te zien.
Monsters voor microbiologische analyse worden genomen tijdens de eerste dag van opname in het ziekenhuis en daarna op gezette tijden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lund, Zweden, SE-22185
- Lund University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Opgenomen in het ziekenhuis
- Verwachte opnameduur 3 dagen of langer
Uitsluitingscriteria:
- Immuun insufficiëntie
- Voorafgaande deelname aan het onderzoek
- Studie-informatie niet kunnen begrijpen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Probiotica
Patiënten gorgelen twee keer per dag met een suspensie van twee probiotische bacteriestammen - Bevat ook een vulstof - maltodextrine
|
Kweken uit de orofarynx
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënten gorgelen twee keer per dag met een suspensie van het vulmateriaal - maltodextrine
|
Kweken uit de orofarynx
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nieuw verschijnende pathogene bacteriën in de orofarynx
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
Orofaryngeale culturen genomen bij opname en op gespecificeerde dagen daarna bij alle patiënten Resultaten van Clin Microbiology beoordeeld en alle relevante bevindingen zullen worden behandeld volgens patronen van antibioticaresistentie
|
Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Longontsteking
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
Verschijnende gezondheidszorg gerelateerde longontsteking.
Behandelende artsen op de afdelingen volgen de toestand en voortgang van de patiënt op.
Afdelingsartsen schrijven op klinische gronden antibiotica en thoraxfoto's voor
|
Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
Ziekenhuisverblijf, Dagen
|
Tijdens ziekenhuisopname, gemiddeld 7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bengt Klarin, MD, PhD, Lund University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Klarin B, Molin G, Jeppsson B, Larsson A. Use of the probiotic Lactobacillus plantarum 299 to reduce pathogenic bacteria in the oropharynx of intubated patients: a randomised controlled open pilot study. Crit Care. 2008;12(6):R136. doi: 10.1186/cc7109. Epub 2008 Nov 6.
- Tranberg A, Klarin B, Johansson J, Pahlman LI. Efficacy of Lactiplantibacillus plantarum 299 and 299v against nosocomial oropharyngeal pathogens in vitro and as an oral prophylactic treatment in a randomized, controlled clinical trial. Microbiologyopen. 2021 Jan;10(1):e1151. doi: 10.1002/mbo3.1151. Epub 2020 Dec 22.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ProOro
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Probiotica
-
Ain Shams UniversityVoltooid
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustWervingCoeliakie | Gluten | ProbiotischVerenigd Koninkrijk
-
Garden of Life, LLCValidcare, LLCActief, niet wervendVaginale gezondheidVerenigde Staten
-
University MariborUniversity Medical Centre MariborWerving
-
Dharmais National Cancer Center HospitalVoltooidColorectale kankerIndonesië
-
Örebro University, SwedenUniversity of Copenhagen; European Innovation CouncilNog niet aan het wervenGezond | Hyperurikemie, jichtZweden
-
Universitas PadjadjaranActief, niet wervendBlindedarmoperatie | Probiotisch | Blindedarmontsteking Met PerforatieIndonesië
-
Peking Union Medical College HospitalNog niet aan het wervenObesitas en aan obesitas gerelateerde medische aandoeningenChina
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"VoltooidPDS-D (overheersend diarree)Italië
-
Duke UniversityNog niet aan het werven