- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02303301
Změny orofaryngeální flóry
Změny orofaryngeální flóry u hospitalizovaných pacientů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Když jsou pacienti přijati do nemocnice, někteří z nich jsou již kolonizováni v orofaryngu patogeny, které se normálně vyskytují jako komenzální nebo možné patogeny v gastrointestinálním traktu. Je to pravděpodobně důsledek nemoci, která je příčinou jejich hospitalizace.
Většina pacientů přijatých do nemocnice jsou starší lidé. Tito pacienti mají často své přirozené funkce regulované, včetně schopnosti zajistit si dýchací cesty před aspirací. Akutní onemocnění, ať už jste staří nebo mladí, vede ke změnám střevní mikrobiologické flóry. Bakterie normálně nacházející se v tlustém střevě nebo distálním ileu se často objevují v žaludku a více znepokojující v orofaryngu. Oslabený onemocněním, akutním nebo chronickým, existuje zvýšené riziko aspirace, a pokud jsou v orofaryngu patogenní bakterie, aspirace pravděpodobně vyvolá zápal plic – zápal plic související se zdravím.
U intubovaných pacientů na JIP jsme prokázali snížení kolonizace střevními bakteriemi aplikací probiotik v ústech.
Po období screeningu, abychom zjistili, jaké skupiny pacientů jsou nejzranitelnější, podáme náhodně polovině zařazených pacientů probiotika a ostatním pacientům pouze výplňový materiál (maltodextrin).
Tímto postupem je naším cílem prokázat snížení patogenů v orofaryngu a jako sekundární výsledek doufáme, že uvidíme snížení pneumonie.
Vzorky na mikrobiologický rozbor budou odebírány během prvního dne přijetí do nemocnice a poté ve stanovených intervalech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lund, Švédsko, SE-22185
- Lund University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přijat do nemocnice
- Předpokládaná délka hospitalizace 3 dny a více
Kritéria vyloučení:
- Imunitní nedostatečnost
- Předchozí účast ve studii
- Neschopnost porozumět studijním informacím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Probiotika
Pacienti klokají 2x denně suspenzí dvou probiotických kmenů bakterií- Obsahuje také výplňový materiál - maltodextrin
|
Kultury z orofaryngu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Pacienti klokají dvakrát denně suspenzí výplňového materiálu - maltodextrinu
|
Kultury z orofaryngu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nově se objevující patogenní bakterie v orofaryngu
Časové okno: Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
Orofaryngeální kultury odebrané při přijetí a ve stanovené dny poté u všech pacientů Výsledky z Clin Mikrobiologie byly posouzeny a všechny relevantní nálezy budou léčeny podle vzorců rezistence na antibiotika
|
Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zápal plic
Časové okno: Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
Objevuje se pneumonie související se zdravotní péčí.
Ošetřující lékaři na odděleních sledují stav a pokrok pacientů.
Lékaři na oddělení předepisují antibiotika a rentgen hrudníku z klinických důvodů
|
Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
Pobyt v nemocnici, dny
|
Během pobytu v nemocnici průměrně 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bengt Klarin, MD, PhD, Lund University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Klarin B, Molin G, Jeppsson B, Larsson A. Use of the probiotic Lactobacillus plantarum 299 to reduce pathogenic bacteria in the oropharynx of intubated patients: a randomised controlled open pilot study. Crit Care. 2008;12(6):R136. doi: 10.1186/cc7109. Epub 2008 Nov 6.
- Tranberg A, Klarin B, Johansson J, Pahlman LI. Efficacy of Lactiplantibacillus plantarum 299 and 299v against nosocomial oropharyngeal pathogens in vitro and as an oral prophylactic treatment in a randomized, controlled clinical trial. Microbiologyopen. 2021 Jan;10(1):e1151. doi: 10.1002/mbo3.1151. Epub 2020 Dec 22.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ProOro
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Probiotika
-
Halic UniversityIstanbul University - Cerrahpasa (IUC)DokončenoKojenecká kolika | Mikrobiální kolonizace | PláčKrocan
-
West China HospitalAktivní, ne náborKolorektální rakovina | PD-1 inhibitor | Akkermansia muciniphilaČína
-
Liverpool John Moores UniversityUniversity of Illinois at Chicago; Georgia Southern UniversityDokončenoProbiotika | Sportovci | Střevní mikrobiota | Aerobní cvičení | Střevní mikrobiom | Podráždění gastrointestinálního traktuSpojené království
-
Roaa Ahmed AlkreadeesNáborDepresivní úzkostná poruchaSaudská arábie
-
Columbia UniversityStaženoCrohnova nemocSpojené státy