Förändringar av Orofaryngeal Flora

När patienter läggs in på sjukhus är några av dem redan koloniserade i orofarynx med patogener som normalt finns som kommensala eller möjliga patogener i mag-tarmkanalen. Detta är troligen en konsekvens av den sjukdom som är orsaken till deras sjukhusinläggning.

De flesta patienter som tas in på sjukhus är äldre. Dessa patienter har ofta sina naturliga funktioner nedreglerade inklusive deras förmåga att skydda sina luftvägar från aspiration. Akut sjukdom oavsett om du är gammal eller ung leder till förändringar i den mikrobiologiska tarmfloran. Bakterier som normalt finns i tjocktarmen eller distala ileum uppträder ofta i magen och mer alarmerande i orofarynx. Försvagad av sjukdomen, akut eller kronisk, finns det en ökad risk för aspiration och när det finns patogena bakterier i orofarynx kommer aspiration sannolikt att inducera lunginflammation - hälsorelaterad lunginflammation.

För intuberade intensivvårdspatienter har vi visat en minskning av kolonisering med tarmbakterier genom att applicera probiotika i munnen.

Efter en screeningperiod för att ta reda på vilka patientgrupper som är mest utsatta kommer vi på ett randomiserat sätt att ge probiotika till hälften av de inkluderade patienterna och till de andra patienterna endast fyllnadsmaterialet (maltodextrin).

Med denna procedur är vårt mål att visa en minskning av patogener i orofarynx och som ett sekundärt resultat hoppas vi att se en minskning av lunginflammation.

Prover för mikrobiologisk analys kommer att tas under den första inläggningsdagen på sjukhus och därefter med bestämda intervall.