Endringer i orofaryngeal flora

Når pasienter legges inn på sykehus er noen av dem allerede kolonisert i orofarynx med patogener som normalt finnes som kommensale eller mulige patogener i mage-tarmkanalen. Dette er trolig en konsekvens av sykdommen som er årsaken til sykehusinnleggelsen deres.

De fleste pasienter som legges inn på sykehus er eldre. Disse pasientene har ofte sine naturlige funksjoner nedregulert, inkludert deres evne til å sikre luftveiene mot aspirasjon. Akutt sykdom enten du er gammel eller ung fører til endringer i den mikrobiologiske tarmfloraen. Bakterier som vanligvis finnes i tykktarmen eller distale ileum vises ofte i magen og mer alarmerende i orofarynx. Svekket av sykdommen, akutt eller kronisk, er det økt risiko for aspirasjon, og når det er patogene bakterier i orofarynx, vil aspirasjon sannsynligvis indusere lungebetennelse - helserelatert lungebetennelse.

For intuberte ICU-pasienter har vi vist en reduksjon av kolonisering med enteriske bakterier ved å bruke probiotika i munnen.

Etter en screeningperiode for å finne ut hvilke grupper av pasienter som er mest sårbare, vil vi på en randomisert måte gi probiotika til halvparten av de inkluderte pasientene og til de andre pasientene kun fyllstoffet (maltodekstrin).

Med denne prosedyren er målet vårt å vise en reduksjon av patogener i orofarynx og som et sekundært resultat håper vi å se en reduksjon av lungebetennelse.

Prøver for mikrobiologisk analyse vil bli tatt første dag ved innleggelse på sykehus og deretter med spesifiserte intervaller.