Évaluation de l'effet de la physiothérapie du plancher pelvien sur les patientes présentant des lacérations obstétricales de 3e et 4e degrés

L'étude proposée est un essai pilote prospectif randomisé. Notre objectif est de répondre à la question : les patientes atteintes de lacérations obstétricales des troisième et quatrième degrés bénéficient-elles d'une thérapie physique du plancher pelvien de courte durée dans la période post-partum immédiate ?

Quarante patientes souffrant de lacérations obstétriques du troisième ou du quatrième degré au BIDMC ou à l'hôpital Mount Auburn seront identifiées et randomisées selon un ratio de 1:1. La moitié des patientes recevront un cours de 10 à 12 semaines de physiothérapie du plancher pelvien à Marathon PT pour commencer une à deux semaines après l'accouchement. Les personnes affectées au contrôle ne recevront pas de kinésithérapie du plancher pelvien, qui est la norme de soins actuelle. Ils conviendront également de ne pas rechercher de thérapie physique du plancher pelvien pendant au moins 14 semaines après l'accouchement sans en discuter avec les investigateurs de l'étude. À 14 semaines après l'accouchement, une thérapie physique du plancher pelvien leur sera proposée. À 1-2 semaines post-partum, 6-8 semaines post-partum et 12-14 semaines post-partum, tous les sujets de l'étude rempliront le questionnaire sur l'impact du plancher pelvien - 7 (PFIQ-7), l'inventaire de détresse du plancher pelvien - 20 (PFDI-20) , l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI), l'échelle d'impression globale de gravité du patient (PGI-S) et l'échelle d'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I), qui sont toutes des enquêtes validées. Les enquêtes seront complétées en ligne via REDCap à l'aide d'ordinateurs à Marathon PT pour les sujets du groupe de traitement et à domicile ou dans un lieu de leur choix pour les sujets témoins. Les patientes témoins auront la possibilité de commencer la PT du plancher pelvien après 14 semaines post-partum. S'ils décident de poursuivre la PT du plancher pelvien à ce moment-là, ils auront la possibilité de continuer à remplir des enquêtes périodiques via REDCap, mais ne seront pas tenus de le faire.