Valutazione dell'effetto della fisioterapia del pavimento pelvico su pazienti con lacerazioni ostetriche di 3° e 4° grado

Lo studio proposto è uno studio pilota prospettico randomizzato. Ci proponiamo di rispondere alla domanda: le pazienti con lacerazioni ostetriche di terzo e quarto grado beneficiano di un breve ciclo di fisioterapia del pavimento pelvico nell'immediato post partum?

Quaranta pazienti con lacerazione ostetrica di terzo o quarto grado presso il BIDMC o il Mount Auburn Hospital saranno identificati e randomizzati in un rapporto 1:1. La metà dei pazienti riceverà un corso di 10-12 settimane di terapia fisica del pavimento pelvico al Marathon PT per iniziare una o due settimane dopo il parto. Quelli assegnati al controllo non riceveranno la terapia fisica del pavimento pelvico che è l'attuale standard di cura. Accetteranno inoltre di non cercare la terapia fisica del pavimento pelvico fino ad almeno 14 settimane dopo il parto senza discutere con i ricercatori dello studio. A 14 settimane dopo il parto verrà loro offerta la terapia fisica del pavimento pelvico. A 1-2 settimane dopo il parto, 6-8 settimane dopo il parto e 12-14 settimane dopo il parto, tutti i soggetti dello studio completeranno il Pelvic Floor Impact Questionnaire - 7 (PFIQ-7), il Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20) , il Female Sexual Function Index (FSFI), la scala Patient Global Impression of Severity (PGI-S) e la scala Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) che sono tutti sondaggi convalidati. I sondaggi saranno completati online tramite REDCap utilizzando i computer presso Marathon PT per i soggetti del gruppo di trattamento ea casa o in un luogo a loro scelta per i soggetti di controllo. Ai pazienti di controllo verrà data la possibilità di iniziare il PT del pavimento pelvico dopo 14 settimane dopo il parto. Se in quel momento decidono di perseguire il PT del pavimento pelvico, avranno la possibilità di continuare a compilare sondaggi periodici tramite REDCap, ma non saranno tenuti a farlo.