A medencefenéki fizikoterápia hatásának értékelése a 3. és 4. fokú szülészeti sebeket szenvedő betegeknél

A javasolt tanulmány egy prospektív, randomizált kísérleti kísérlet. Arra a kérdésre keresünk választ, hogy a harmad- és negyedfokú szülészeti sebeket szenvedő betegek számára előnyös-e a rövid távú medencefenék fizikoterápia a közvetlenül a szülés utáni időszakban?

A BIDMC-ben vagy a Mount Auburn Kórházban negyven olyan beteget azonosítanak és randomizálnak, akik harmadik vagy negyedik fokú szülészeti szakadást szenvednek el, 1:1 arányban. A betegek fele 10-12 hetes medencefenéki fizikoterápiás kúrát kap a Marathon PT-n, amely egy-két héttel a szülés után kezdődik. A kontrollhoz rendelt személyek nem részesülnek medencefenéki fizikoterápiában, amely az ellátás jelenlegi standardja. Abban is megállapodnak, hogy a szülés után legalább 14 hétig nem kérnek medencefenéki fizikoterápiát anélkül, hogy megbeszélték volna a vizsgálatot végzőkkel. A szülés után 14 héttel medencefenéki fizikoterápiát fognak ajánlani nekik. A szülés utáni 1-2 héttel, a szülés utáni 6-8 héttel és a szülés utáni 12-14 héttel minden vizsgálati alany kitölti a medencefenék hatáskérdőívét - 7 (PFIQ-7), valamint a medencefenéki szorongás-leltárt - 20 (PFDI-20). , a Female Sexual Function Index (FSFI), a Patient Global Impression of Severity (PGI-S) Skála és a Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) Skála, amelyek mindegyike validált felmérés. A felméréseket online töltik ki a REDCap segítségével a Marathon PT számítógépei segítségével a kezelési csoportok alanyainak, otthon vagy az általuk választott helyen pedig a kontroll alanyok számára. A kontroll betegek lehetőséget kapnak arra, hogy a szülés után 14 héttel megkezdjék a medencefenék PT-t. Ha a medencefenék PT mellett döntenek, továbbra is lehetőségük lesz időszakos felmérések kitöltésére a REDCap segítségével, de erre nem lesz szükség.