Evaluering av effekten av bekkenbunnsfysioterapi på pasienter med 3. og 4. grads fødselsskader

Den foreslåtte studien er en prospektiv, randomisert pilotstudie. Vi tar sikte på å svare på spørsmålet: har pasienter med tredje og fjerde grad obstetriske sår nytte av en kort kur bekkenbunnsfysioterapi i umiddelbar postpartum periode?

Førti pasienter som opplever fødselsskader i tredje eller fjerde grad ved enten BIDMC eller Mount Auburn Hospital vil bli identifisert og randomisert i forholdet 1:1. Halvparten av pasientene vil motta et 10-12 ukers kurs med bekkenbunnsfysioterapi ved Marathon PT for å begynne en til to uker etter fødselen. De som er tildelt kontrollen vil ikke motta bekkenbunnsfysioterapi som er gjeldende standard for omsorg. De vil også gå med på å ikke oppsøke bekkenbunnsfysioterapi før minst 14 uker etter fødselen uten å diskutere med studieforskere. 14 uker etter fødselen vil de få tilbud om bekkenbunnsfysioterapi. 1-2 uker postpartum, 6-8 uker postpartum, og 12-14 uker postpartum, vil alle studieobjekter fylle ut bekkenbunnspåvirkningsspørreskjemaet - 7 (PFIQ-7), bekkenbunnsinventaret - 20 (PFDI-20) , Female Sexual Function Index (FSFI), Patient Global Impression of Severity (PGI-S)-skalaen og Patient Global Impression of Improvement (PGI-I)-skalaen, som alle er validerte undersøkelser. Undersøkelser vil bli fullført online via REDCap ved bruk av datamaskiner på Marathon PT for behandlingsgruppefag og hjemme eller på et sted de selv velger for kontrollemner. Kontrollpasienter vil få mulighet til å starte bekkenbunns-PT etter 14 uker etter fødsel. Skulle de bestemme seg for å forfølge bekkenbunns-PT på det tidspunktet, vil de ha muligheten til å fortsette å fylle ut periodiske undersøkelser via REDCap, men vil ikke være pålagt å gjøre det.